妇产科学—子宫肌瘤.pptVIP

非手术治疗 1. 观察等待 无症状肌瘤，特别是近绝经期妇女，每3～6月随访一次，如出现症状再采取措施 2. 药物治疗 症状轻，近绝经年龄或周身情况不宜手术者 促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a） 采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解临床症状并抑制肌瘤生长萎缩，但停药后又增大至原来大小 常用药物有亮丙瑞林3.75mg/次（或戈舍瑞林，3.6mg/次），皮下注射，1次/月 此药应用指征： ★ 缩小肌瘤利于妊娠 ★ 术前控制症状，纠正贫血 ★ 缩小肌瘤，利于手术，或使阴道或腹腔镜手术成为可能 ★ 近绝经期妇女，提前过渡自然绝经，避免手术 其他药物 米非司酮，日量12.5mg，口服，作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，以其拮抗糖皮质激素的副反