癌症的免疫疗法---胸腺素的临床应用.PDF

116 學 術 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 癌症的免疫療法胸腺素的臨床應用 文/ 趙榮杰 台中市 傑出診所 前 言 是令人沮喪的。這些晚期肺癌病人常合併免疫細胞功 能降低，因此如果加入可增強免疫功能的治療，應該 胸腺 (thymus) 位於胸骨之下，是人體重要的免疫 可以有效控制癌症。因此，1985年Shulof等在美國國 器官，尤其對 淋巴細胞為主的細胞免疫系統，更是影 家癌症中心贊助下進行了一項雙盲隨機臨床研究，將 T 響甚鉅！胸腺上皮細胞分泌多種細胞激素 (cytokines) 罹患非小細胞肺癌的病人在接受放射治療後分成有否 及胸腺荷爾蒙 ，協同調節淋巴細 使用胸腺素治療等兩組，研究顯示使用胸腺素治療的 (thymic hormones) T (7) 胞的分化與發育。胸腺會隨著年齡的增加而漸漸地萎 病人其癌症復發機會降低，存活率則明顯增加 。他 縮，身體的免疫功能因而下降，老化疾病與癌症發生 們進一步發現，放射治療後，所有病人的 細胞數目與 T 率則逐漸昇高。 功能明顯減少，在注射胸腺素後，細胞免疫功能漸漸 在動物實驗中，切除胸腺的幼鼠因免疫失調，抵 恢復正常。這些研究結果顯示，胸腺素增進免疫功能 (1) 是提高肺癌存活率的可能的原因。 抗力衰退及無法正常生長，最終導致死亡 。如果及 時給予外來的胸腺組織或胸腺素 (thymosin) ，幼鼠將 緊接著，1993年Moody等更研究發現人體非小細 (2) 胞肺癌細胞表面帶有胸腺素接受體 ，而胸腺 因免疫功能重新回復而存活下來 。臨床上，罹患重 (receptors) (8) 度免疫缺陷DiGeorge syndrome 的小孩，注射胸腺素 素可與此接受體結合並直接抑制癌細胞的生長 。因 後，病人竟奇蹟似地恢復 淋巴細胞的數量，體重增 此，胸腺素可能是一有效的肺癌治劑。 T (3) 此外，胸腺素也會協同其它細胞激素， 和 加，嚴重感染痊癒 。自此，開啟了臨床醫師使用胸 IL-2 (9) 腺素這些生物反應調節劑來治療免疫功能缺損的病 INF-alpha ，來增強活化免疫功能 。因此胸腺素和 人。 IL-2 (或INF-alpha)