传染病概述(3-4).pptVIP

传染病 概述;一、传染病改变历史; 首次大流行发生于公元６世纪，疫情持续了五六十年，流行高峰期每天死亡万人，死亡总数近一亿人。;第二次大流行发生于公元14世纪，持续近300年。这次大流行仅在欧洲就造成2500万人死亡，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。 据记载，当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭的死猫死狗，人们把它们当作传播瘟疫的祸首打死了。然而，没有了猫，鼠疫的真正传染源 ——老鼠，就越发横行无忌。 ;第三次 19世纪末（1894年），流行持续到20世纪中叶，暴发于中国广州、香港，波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家的沿海城市及其附近内陆居民区，死亡约1200多万人。 此次大流行期间发现了鼠疫菌（1894年），明确了鼠疫的传染源与传播途径，为制定防控措施提供了科学依据。; 鼠疫 1347年： 一场由鼠疫杆菌(Yersinia pestis)引起的瘟疫几乎摧毁了整个欧洲，有1/3 的人(约2500万人)死于这场灾难，在此后的80年间，这种疾病一再肆虐，实际上消灭了大约75%的欧洲人口，一些历史学家认为这场灾难甚至改变了欧洲文化。 ;15世纪末西班牙占领南美洲（流感、斑疹伤寒、 天 花、鼠疫） 十七、十八世纪，天花一次大流行，全球1.5亿人死 亡 1817 - 1923年的百余年间,六次霍乱世界大流行 – 霍乱的世纪 1918年一次流感大流行，2500万人死亡 ; 隔 离;1910年哈尔滨周围发生一次大的鼠疫， 大批的人员死亡，伍连德只用四个月时 间就全部消灭了鼠疫。;一只旱獭引发的灾难－－1910年10月25日，满洲里首发鼠疫，11月8日即传至北满中心哈尔滨。之后蔓延开来，不仅横扫东北平原，而 且波及河北 山东。 ;1910年12月，指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨，开始了大规模的鼠疫防疫工作 。 ;;;;;病 原 体;细菌之父 - 德国的科赫 19世纪霍乱肆虐，他发现了霍乱弧菌，而且证明了细菌是引起霍乱的根源 炭疽杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌 19世纪90年代提出了科赫原则;特效药物;1928年 – 人类首次发现的抗生素 1942年正式应用于临床 1945年 – 弗莱明同英国的弗洛里和德国的蔡恩 三人共同获得诺贝尔生理学和医学奖;疫苗的诞生;第一，传染病将长期存在。;曾经袭击人类的疫情回顾 疫病名　　　　　时间 死亡率 鼠疫　　　　　　6世纪 30%-100% 霍乱　　　　　　18世纪 30%-100% 埃博拉　　　　　1976年 50%～90% 艾滋病毒　　　 1980年 61% 疯牛病　　　　　1985年 100% 禽流感　　　　　1997年 33.3% 尼巴病毒　　　　1998年 50%左右 猴痘岗比亚　　　2003年 10%; 二、传染; 病原体 ： 复习（三大类八种） 寄生虫：原虫、蠕虫 ;（二）传染的过程;（三）传染过程的五种表现;散发 流行 大流行 暴发;四、传染病病程发展的阶段性;五、传染病的临床类型;流行过程: 病原体从体内排出后,经过一定的传播途径,侵 入易感者体内形成新的感染,在人群中流行的 过程;呼吸道;一）传染源;二）传播途径;三）易感人群;（二）影响流行过程的因素;传染源;七、传染病的预防; 中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为： 甲类、乙类和丙类三类? 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱? 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等25 种? ? 对乙类传染病中：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感- 采取甲类 传染病的预防、控制措施; 责任疫情报告人发现： 甲类传染病和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽的病人、病原 携带者和疑似传染病病人时-城镇于6小时内，农村于12小 时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告， 并同时报出传染病报告卡。 责任疫情报告人发现： 乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时-城镇 于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报 出传染病报告卡。;对接触者采取检疫 检疫期限：由最后接触之日算起直至该病最长 潜伏期 根据接触传染病种类不同，检疫分为： 隔离