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香港特別行政區政府入境事務處 此欄由辦理機關處理 優秀人才入境計劃— 檔案條碼 入境簽證／進入許可申請表 注意: (i) 填寫申請表前，請先參閱 「申請須知」[ID(C) 982] 各部分的說明。 (ii) 本表格備有英文版本 [ID(E) 981] 。 English version [ID(E) 981] is also available. (iii) 領取本表格無須繳費。 (iv) 請用黑色或藍色筆以正楷填寫本表格 ，打印格式更佳。 (v) 本處會根據申請表內填報的資料及一併提供的證明文件考慮這宗申請。 (vi) 申請人須於本表格每頁指定位置簽署。 (vii)  請在適當方格內填上「 」號。 (viii) * 請刪去不適用者。 警告： 就本計劃而言或為本計劃的目的而言，任何人明知而故意申報失實或填報其明知為虛假或不相信為真實的資料，根據香港法例即屬 犯罪，可被檢控及於其後被遣離香港。其申請可被拒絶，而任何已向其本人及受養人簽發、或已審核批准簽發的入境簽證／進入許 可／延期逗留，或任何已施加於其本人及受養人的逗留條件，均可被宣告為無效。 1. 個人資料 （請參考「申請須知」第 82 段） 姓名 ( 中文) （如適用） 婚前姓氏 （如適用） 姓 (英文) 名 (英文) 曾使用的其他姓名，或其他人認識你的姓名 性別 男 女 出生日期 出生地點 日 月 年 婚姻狀況 未婚 已婚 分居 離婚 喪偶 國籍 持有的旅行證件 （例如：護照、回境證、身份證明書、宣誓書、中華人民共和國旅行證或往來港澳通行證等） 類別 號碼 簽發地點 簽發日期 屆滿日期 日 月 年 日 月 年 請在此處貼上近照 中華人民共和國居民身份證號碼 （如適用） (照片大小為不超過55 乘45 毫米 中華人民共和國居民身份證簽發地點 中華人民共和國 及不小於50 乘40 毫米) （如適用） 居民身份證簽發日期 （如適用） 日 月 年 聯絡電話號碼 傳真號碼 電郵地址 （如有） 現時地址 (請於邊界內填寫) 固定地址 （如與現時地址不同）(請於邊界內填寫) 現居住國家／地區 是否已取得現居住國家／地區的永久性居民身份？ 是 否 如本表格為影印本或從互聯網下 在本頁內所填報的資料均屬正確、完備和真實 。 在本頁內所填報的資料均屬正確、完備和真實 。 載，請填寫此欄。 日期 ___________________________________________________ 申請人簽署