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卫星电视广播地面接收设备 定点生产企业资质证书申领报告 （参考模板） 企业名称： 　 (公章) 企业类型： □全向型 □外向型 产品类型： 填报日期： 年 月 日 工业和信息化部制  填　写　须　知 申领企业应符合规定的条件； 企业应仔细阅读《卫星电视广播地面接收设备定点生产企业证书申领材料》的有关说明，如实、详细地填写每一部分内容； 卫星电视广播地面接收设备产品包括：数字/模拟接收机、高频头、天线； 每种产品应分别填写； 申领材料应使用Word 2000或更高版本编辑，并打印在A4纸上，按本材料的样式及顺序装订成册，若材料较多时可以分册装订；材料中复印件的图形及文字必须清晰、完整，不得涂改； 按要求在注明的地方加盖公章； 光盘内容与格式应与纸质材料一致，如不一致以纸质材料为准； 纸质材料一式两份、光盘材料一式两份同时提交。 目 录 一、 卫星电视广播地面接收设备定点生产企业证书申领表 1 二、 企业法人营业执照副本、商标证明及生产许可证复印件 2 三、 企业、企业负责人、技术负责人的介绍 以及产品设计、检验、质量管理人员的情况 3 1. 企 业 介 绍 3 2. 申请企业组织结构表 4 3. 企业负责人介绍 4 4. 技术负责人介绍 5 5. 产品设计、检验、质量管理人员名单 6 四、 ISO9001质量管理体系及安全管理相关材料 7 1. 质量管理体系 7 2. 安全管理相关材料 7 五、 设计、生产、检验等用主要软件、设备、仪器清单与证明 8 1. 设计用主要软件、仪器、设备清单 8 2. 生产用主要软件、仪器、设备清单 8 3. 检验用主要软件、仪器、设备清单 9 六、 办公、试验、生产用房及仓库产权证明或租赁合同 9 七、 生产能力说明 10 八、 有关产品的设计、工艺、检验情况的说明材料 11 九、 税务登记证书、社会保险登记证及近三年完税和缴纳证明 12 1. 近三年的企业完税和缴纳证明 12 2. 社会保险缴纳情况 12 十、 近三年企业财务审计报告 12 十一、 企业近三年内重大改组、资本运营情况的说明 13 十二、 省、自治区、直辖市工业和信息化主管部门意见 16  卫星电视广播地面接收设备定点生产企业资质证书申领表 企业名称 组织机构代码 主管单位 注 册 地 址 法人代表姓名 手 机 总经理姓名 手 机 基本帐号开户银行 帐 号 申请产品类型 申请产品的注册商标（同时提供商标复印件） 注册商标： 注册号： 注册地点： 注册时间： 所有者名称： 生产场所 负责人及联系电话： 通讯地址及邮政编码： 详细地址： 办公场所 负责人及联系电话： 通讯地址及邮政编码： 详细地址： 联系人 姓名： 电　话： 手 机： 传　真： E-mail： 详细通信地址： 表1-1 一、卫星电视广播地面接收设备定点生产企业资质证书申领表（续） 表1-1（续） 法定代表人承诺书 本人 （法定代表人姓名） （身份证号码）郑重承诺：本次提交的《卫星电视广播地面接收设备定点生产企业证书申领材料》的全部内容及有关数据均真实可信，本人对申领材料内容的真实性负责，并承担法律责任。 特此声明！ 企业名称： （盖章） 法定代表人签字： 年 月 日 企业法人营业执照副本、商标证明及生产许可证复印件 注：企业法人营业执照副本、商标证明及生产许可证复印件应加盖本企业公章。 企业、企业负责人、技术负责人的介绍以及产品设计、检验、质量管理人员的情况 企 业 介 绍 表3-1 上财政年度 基本经济概况 固定资产原值（万元） 固定资产净值（万元） 净资产（万元） 流动资金（万元） 负债总额（万元） 资产负债率 近三年的 经营状况 年 年 年 总收入（万元） 卫星电视广播地面接收设备销售收入（万元） 利润总额（万元） 税金（万元） 人员构成 企业总人数 研发人员人数 技术服务人员人数 研发和技术服务人员占总人数的比例： 股权结构 股东名称（前5位） 股权比例 出资额（万元） 入股时间 卫星接收设备及其