《卫生法学》第二章 医事法制定和实施.ppt

第二章 医事法的制定与实施;第一节 医事法的制定;（二）医事法制定的原则 1、遵循宪法和基本法的原则（合宪原则） 2、从实际出发，从国情出发的原则 3、坚持群众路线，坚持民主集中制原则 4、维护法制的统一和尊严原则 5、连续性、稳定性和适时性相结合原则 6、原则性与灵活性相结合的原则 7、借鉴吸收外国有益经验的原则;二、医事立法体制;三、医事立法机关;四、法律规范冲突的适用规则;五、医事立法程序;医事法律的制定程序 1．提出法律案。根据立法法的规定，全国人大教 科文卫委员会和国务院，可以向全国人大常委会提出制定医事法律案。医事法律案一般形成过程是，在法律议案提出前，由卫生行政部门组织法律草案起草小组，开展调研和起草工作，经国务院常务会议或全体会议讨论通过后，由国务院作为法律议案提出。 2．审议法律案。 列入全国人大常委会会议议程的医事法律案，由有关专家委员会进行审议，提出审议意见，报全国人大常委会会议。医事法律案一般应当经三次人大常委会会议审议后再交付表决。 3．通过法律案。医事法律案经过全国人大常委会审议，在听取各方面意见，再对法律草案加以修改，形成修改稿，经人大常委会分组会议审议后，由法律委员会根据常委会审议意见对法律草案作进一步修改，形成法律草案表决稿，可交付表决，由人大常委会全体组成人员的过半数通过。法律案在审议中如有重大问题需要进一步研究，可暂不付表决，交法律委员会和有关专门委员会进一步审议；法律案因存在较大意见分歧而搁置审议两年以上的，该法律案即为废案。 4．法律公布。全国人大常委会通过的医事法律，由国家主席签署主席令予以公布。;第二节 医事法的实施;二、医事法的适用;;三、医事法的效力;;;;;四、医事法的解释;五、医事法的遵守;第三节 医事法律责任;二、法律责任的种类;2、行政法律责任的形式 （1）行政处罚：行政制裁。其特征： a.主体特定 b.行为对象特定 c.处罚原因 d.处罚性质：法律制裁 种类有：申戒罚、财产罚、行为罚、人身自由罚 医事行政处罚的形式主要有：警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物，责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证;（2）行政处分 种类主要有：警告、记过、记大过、降级、撤职和开除 和行政处罚的区别： 主体不同 性质不同 法律救济途径不同;（二）民事责任 1、构成要件 （1）必须有损害事实 （2）必须有违法行为 （3）必须有过错：故意、过失 （4）损害事实和违法行为之间必须有因果关系 2、民事责任的承担形式：十种 3、医疗纠纷民事责任的竞合：侵权责任与违约责任;案例（一起少见的以违约为由提起的医疗诉讼）;解析;本案中人工辅助生育存在ＩＣＳＩ、ＩＶＦ等多种治疗技术。原、被告已经约定采取ＩＣＳＩ技术，如果医务人员在治疗过程中认为原告的状况更适合采取ＩＶＦ技术，在条件允许的情况下，应当向原告予以说明，并就治疗技术方案的改动征求原告的意见。但被告的举证只能证明原告知悉治疗技术的改动，不能证明被告已经就该改动取得了原告的同意，故应当认定其行为构成违约，应当承担相应的责任。 ;最终，法院判决医院败诉。 最高法院在公布该判决的“裁判摘要”中指出：公共医疗卫生服务机构履行医疗服务合同时，在非紧急情况下，未经同意擅自改变合同双方约定的医疗方案，属于合同法第一百零七条规定的履行合同义务不符合约定的行为。 ;（三）刑事责任 1、构成要件：犯罪客体、犯罪客观方面、犯罪主体、犯罪主观方面 2、相关法条 （1）生产、销售伪劣商品罪中的生产、销售假药、劣药（141、142条）；生产销售不符合标准的医用器材犯罪（145条）。 （2）危害公共卫生罪（330—335条），335条为医疗事故罪。;第四节 医事行政执法;医事行政执法的主体：是指依法享有国家医药卫生行政执法权力，以自己的名义实施医药卫生行政执法活动，并独立承担由此引起的法律责任的组织。我国主要的医事行政执法主体包括： 卫生行政机关 药品监督管理机关 计划生育管理机关 国境卫生检验检疫机关 法律法规授权的卫生执法组织：各级卫生防疫机构 个人（卫生执法人员）及受委托的单位组织不是卫生行政执法主体 ;医事行政执法的内容：医事行政执法主体依法办事，直接影响或直接涉及个人、组织的权利义务。 医事行政处理决定：命令、许可、批准、拒绝 卫生监督检查：预防性监督、经常性监督；定期监督检查、不定期监督检查 医事行政强制措施： 限制人身自由的强制措施、对财产的强制措施 行政处置、行政强制执行;医事行政处罚 法律依据：《中华人民共和国行政处罚法》、《卫生行政处罚程序?? 基本原则：事实清楚、证据确凿；适用法律正确；先取证后裁决；合法、适当、公正、公开；处罚与教育相结合 处罚程序：一般程序；简易程序；听证程序 ★一般程序的步骤：1、受理与立案；2、调查取证；3、告知处罚事实、理由