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SXTJ/C—JL—TD35/3—2014
记录编号:
电梯定期检验记录
(适用:液压电梯)
使用 (管理责任)单位
使用单位地址 管 理 部 门
联 系 人 联 系 电 话
使用单位代码 安全管理人员
维护保养单位
联 系 人 应急救援电话
设备代码(注册代码)
设 备 型 式 使用登记编号
登 记 机 关 □西安市质量技术监督局 □ 无此项
设 备 类 型 液压电梯
□液压客梯 (3310 ); □液压货梯 (3330 ); 其他:
设 备 名 称
检 验 结 论 □合 格 □不合格
检 验 人 员
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