益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究.pdfVIP

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１７Ｍａｒ，２１（３） ·５４１· ◇药物与临床◇ 益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究 许军，施长杲，秦汉林，朱先海，谢韬，周磊，费一鹏，王伟昱 （安徽省肿瘤医院、安徽省立医院西区肿瘤介入科，安徽 合肥　２３０００１） 摘要：目的　观察益气养阴解毒方联合肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗晚期肝癌的疗效。方法　６２例原发性肝癌病人采用随 机数字表法分为两组。益气养阴解毒方联合ＴＡＣＥ手术为治疗组，共３２例；单纯ＴＡＣＥ手术为对照组，共３０例。观察两组病 人的近期疗效、生活质量评分、病人免疫功能和肝功能指标变化情况；随访两组病人２年，对病人半年、１年、２年生存率进行统 计、比较。结果　治疗组３２例病人中，完全缓解８例，部分缓解 １７例，治疗组总有效率达７８．１％与对照组的５６．７％比较， Ｕｃ＝１．９３６，Ｐ＝０．０５３；治疗组病人治疗后时间段的ＫＰＳ评分明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组病人的外周血白细胞（ＷＢＣ）、 ＋ ＋ Ｔ细胞亚群（ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ 、ＣＤ ）、自然杀伤细胞（ＮＫ）水平均差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在肝功能指标方面，治疗组血 ４ ３ 清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）指标较对照组改善明显（Ｐ＜０．０５）；治疗组 １、２年生存率分别为 ６７．６５％、３６．７４％，高于对照组的３７．３８％、１０．１０％，经Ｌｏｇｒａｎｋ检验差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　益气养阴解毒方联 合ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌在改善生活质量、保护肝功能及延长病人者生存期方面优于单纯ＴＡＣＥ。 关键词：肝肿瘤；益气养阴；化学栓塞，治疗性；治疗结果 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１７．０３．０３９ ＣｌｉｎｉｅａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｅｔｓｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈＴＡＣＥ ａｎｄＱｉｂｏｏｓｔｉｎｇｔｏｘｉｎｒｅｓｏｌｖｉｎｇｇｒａｎｕｌｅｏｎｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ ＸＵＪｕｎ，ＳＨＩＣｈａｎｇｇａｏ，ＱＩＮＨａｎｌｉｎ，ＺＨＵＸｉａｎｈａｉ，ＸＩＥＴａｏ，ＺＨＯＵＬｅｉ，ＦＥＩＹｉｐｅｎｇ，ＷＡＮＧＷｅｉｙｕ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ， ＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆＱｉｂｏｏｓｔｉｎｇｔｏｘｉｎｒｅｓｏｌｖｉｎｇｇｒａｎｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴＡＣＥｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ＱｉｂｏｏｓｔｉｎｇｔｏｘｉｎｒｅｓｏｌｖｉｎｇｇｒａｎｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴＡＣＥ）ｗｉｔｈ３２ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎ ａｌＴＡＣＥａｌｏｎｅ）ｗｉｔｈ３０ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｓｉｚｅｏｆｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓ，ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｉｎｄｅｘｏｆｌａｂｏｒａｔｏｒｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｆｏｌｌｏｗｕｐｌａｓｔｅｄ６ｔｏ２４ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｍｏｎｇｔｈｅ３２ｃａｓｅｓｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｉｓ８ｃａｓｅｓ，ｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｉｓ１７ｃａｓｅｓ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｔ