1-耳针疗法与耳-迷走联系-朱兵.ppt

临床治疗对照 n=67 t-VNS治疗抑郁症 组 别 0－21天 22－35天 36－49天 空白组 无干预群养 无干预群养 无干预群养 模型组 孤养造模 孤养 孤养 耳甲预电针组 孤养造模 8－21天电针耳甲区 孤养 孤养 耳甲电针组 孤养造模 电针耳甲区 孤养 耳缘电针组 孤养造模 电针耳缘区 孤养 ta-VNS可对造模后大鼠应激导致的旷场实验总分、水平运动得分、垂直运动得分降低发挥抑制作用(A)，同时具有降低模型大鼠升高的血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素的作用(B、C)。而tn-VNS组的效应相对较差。结果表明，ta-VNS对模型大鼠的抑郁状态可起到一定的调节和干预作用。 对抑郁症患者开展了一项多中心的RCT临床研究，将90例患者随机分为治疗组(ta-VNS)和对照组(tn-VNS)。在治疗后的4、8和12周，两组患者抑郁症状的汉密尔顿抑郁量表(24-HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(14-HAMA)各项指数与治疗前比较都有明显的改善(P0.01)，但ta-VNS组改善更为显著；ta-VNS和tn-VNS两组间比较仍然显示出统计学的差异。可以认为，ta-VNS治疗抑郁症有较好的临床疗效，值得在临床上推广运用。 Thank you of your attention! 谢谢专家关注！ * 中国中医研究院 复旦大学 福建中医药研究院 武汉大学 湖南中医学院 广州中医药大学 上海中医药大学 * * * * * * * * * 中国中医科学院针灸研究所 * 中国中医科学院针灸研究所 Institute of Acupuncture-Moxibustion， CACMS 中国中医科学院针灸研究所 耳针疗法与耳-迷走联系 朱 兵 “Imperial Surgery” 12世纪的波斯外科学手稿中就有描绘医生采用烫灸耳廓治疗患者的插画 清代张振鋆(1888)已在耳穴图中标出了与脏腑相关的穴位，体现了局部与整体的关系。但只是停留在对五行学说的延伸方面，缺乏足够的理论及临床依据。 Innervations of human auricule, notably vagus branch innervates the auricularis. 人的耳甲部主要由迷走神经支配 Trigeminal nerve 三叉神经 Cervical nerve 颈神经 vagus nerve; Facial Nerve 迷走神经; 面神经 Auricular innervations（外耳的神经支配） 躯体没有发现有迷走神经分布。 ? 然而，大多数内脏受双重神经支配； ? 体表不存在“躯体－迷走神经联系”途径； ? 因此，如果体表－迷走神经联系存在也是间接 的，这方面的数据是存在的。 耳针疗法Auricular-acupuncture therapy Dr. Nogier published his auricular inverted foetus figure representing different parts of the body, the representing area of the viscera located at the auricular chocha. Nogier博士在临床和实验的基础于1956年2月在法国马塞的第一个“针灸日”上公布了倒置胎儿耳廓穴位图，引起了医学界的轰动并极大地推动了耳针学的发展。 The labeled afferent fibers in NTS from auricular vagus nerve Prasad(1984)年报导，为一位40岁中年男子冲洗耳道时, 病人主诉乏力而倒地。触诊检查脉搏停搏, 听诊心音消失, 呼吸急促喘息, 无眼球震颤。病人仰卧位接受心外按摩, 近50min后, 心跳开始恢复40/min, 血压50/30mmHg, 3min后心跳血压恢复正常。该病例为典型的心-迷走神经抑制反射。造成喘息性呼吸的原因是喉和支气管的肌肉痉挛和呼吸加深, 这也是由于刺激了迷走神经所致。 耳甲刺激可以明显降低动物血压 / 日本人加藤麦（ 1999）采用血糖高胰岛素钳夹技术（HEC）以葡萄糖输注率(GIR)为指标探讨电针刺激对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响，实验用300ms，1.