农村妇女乳腺癌检查工作实施方案.docVIP

农村妇女乳腺癌检查工作实施方案 为提高农村妇女乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（年-年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从年开始实施农村妇女两癌检查项目。为做好我县农村妇女乳腺癌检查项目工作，按照《省农村妇女两癌检查项目管理实施方案》的要求，特制定本方案。 一、项目目标 1、年-年乳腺癌检查完成6000人，每年完成2000人。 2、到年，农村妇女乳腺癌防治知识知晓率在年基础上提高30%。 二、项目内容 1、乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 2、乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。 3、钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。 4、开展多种形式的妇女乳腺癌健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。所有参加检查的对象均应签署知情同意书。 三、组织实施 （一）组织领导。 1、由县卫生局、县妇联共同成立农村妇女乳腺癌检查工作领导小组，负责全县农村妇女乳腺癌检查工作的组织、协调、监督、管理等，组织制定妇女乳腺癌检查工作方案；组织成立专家技术指导组，对项目执行情况进行质量控制，对相关信息进行收集与管理。 2、县妇联配合卫生局做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女乳腺癌检查项目的实施。 （二）相关机构职责。 1、县妇幼保健院制定乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和乳腺癌检查技术服务；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行乳腺癌检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访；负责相关信息的收集、汇总、分析并逐级上报。 2、承担确诊工作的医疗卫生机构应提供规范、优质、便捷的医疗服务，对检查出的可疑阳性或阳性病例及时予以转诊或治疗，确定专人进行信息收集、统计及反馈，并将诊断结论及时反馈至妇幼保健院。 （三）专家技术指导组职责。 成立农村妇女乳腺癌检查专家技术指导组，成员由本县临床、保健、流行病学专家组成，需主治医师以上职称。按照国家的统一要求，对妇女乳腺癌检查工作情况进行指导、质量控制。 （四）乳腺癌检查流程 1、人群的选择 从公安局户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库，获得目标人群的人口结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。 2、筛查人群的选择 人群抽样方法采用多阶段随机整群抽样的方法，筛查对象为35-59岁的本地农村妇女（入选条件：现住址居住3年以上的常住人口，无乳腺癌恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者）。 3、筛查程序 对全部筛查对象登记建档并分发宣教手册后，进行问卷调查和乳腺的视、触诊检查，高危人群及手诊结果阳性与疑者进行乳腺彩超检查，彩超检查阳生者与可疑者，进行乳腺X线检查，最后以病理检查结果作为确诊标准。 （1）分发妇女乳腺健康宣传手册、普及乳腺自检知识，并告知检查时间。 （2）所有参加筛查的群众都必须签署知情同意书。首先召集或入户访问参加筛查的对象，集中或分别宣传宣讲筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，告知知情同意书内容，回答群众的问题。最后，在自愿的原则下签署知情同意书。 （3）在复查对象签署知情同意书后完成问卷调查，也可以在登记妇女的同时进行，以便准确了解当地群众的基本情况和健康知识情况。应保证调查的隐秘性和真实性。 （4）高危人群评估标准。原则上将年龄大于或等于50岁和有乳腺癌家族史的受检人群视为乳腺癌高危人群，不论手诊结果如何，均需进行下一步超声检查。 （5）对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小、硬度和有无包块，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，填写乳腺临床检查表，判定是否为高危人群，高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。完成个案登记表相关内容并将检查结果反馈给受检对象，通知可疑和阳性者到指定诊断机构进行乳腺钼靶X线检查，或病理检查。 （6）指定的诊断机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查或行组织病理检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至县妇幼保健院，使其完成个案登记表相关内容的填写。县妇幼保健院负责将检查结果反馈给受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。 （7）县妇幼保健院负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。 （五）信息收集和管理。 1、县妇幼保健院分负责登记省两癌免费筛查登记册、省两癌确诊登记册，填写受检对象个案记录卡，按季度将筛查数据汇总。 2、县妇幼保健院确定专人承担信息收集、上报、反馈等工作。县级按季度将报表汇总审核后上报市妇幼保健院。 （六）质量控制 1、流