利福平在小面积烧伤应用.doc

利福平在小面积烧伤应用【中图分类号】R644.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0310-01 临床上对于小面积烧伤患者常采用磺胺嘧啶银外敷暴露或多层纱布包扎疗法,在实践中发现此法常引起创面浸渍,易致细菌生长繁殖,不利于创面愈合。对此，通过对30例轻中度烧伤面积＜20%的患者应用利福平盐水单层纱布进行湿敷，效果较好，具体操作方法如下。 1 资料 30例患者中男18例，女12例，其中15例是1岁左右小孩；烧伤面积1～18%；烧伤深度浅Ⅱ度23例，深Ⅱ度7例。 2 换药方法 ①创面用生理盐水冲洗干净，然后用纱布蘸干.②创缘皮肤用0.1%新洁尔灭或碘伏消毒.③有水疱者,用消毒针低位刺破水泡边缘放水，保留疱皮，将里面的液体轻轻挤出至起泡处平整。这样既不易感染，也防止意外碰触破损而造成大面积破损，3～4d后除去疱皮［1］，用利福平盐水单层纱布覆盖创面，直径以超过创缘0.5～1厘米为宜，再用无菌干纱布包扎。④2～3d内创面渗液较多，每日换药一次，换药时，先用0.1%新洁尔灭或碘伏单层纱布，再沿着四周边缘轻轻揭下，3～5d渗液逐渐减少，改为2～3天换药一次。 3 结果 30例湿敷4～6 d后创面出现小皮岛，7～14 d创面愈合无瘢痕。较同期应用磺胺嘧啶银外敷暴露或多层纱布包扎疗法出现小皮岛早2～4 d，痊愈时间缩短3～7 d。 4 讨论 利福平（rifampicin）是人工半合成的利福霉素的衍生物，易溶于水，具有广谱抗菌作用。而基于临床上利福平对多数细菌敏感［2，3］，采用利福平高渗盐水湿覆创面，减少细菌感染，促进肉芽组织生长，加快创面愈合。单层纱布湿敷创面比多层纱布透气，不会引起创面浸渍,导致细菌感染［4］，而且单层纱布的网眼似搭的架子，有利于新生肉芽组织在网眼内生长，故创面能很快愈合。用利福平单层湿润纱布治疗轻中度烧伤，取材方便，费用少，疗效好，值得推广。 参考文献 ［1］ 曹燕. MEBT门诊治疗小面积烧伤病人的体会［J］中国烧伤创疡杂志, 1997,（02） ［2］ Lesseva MI,Hadjiiski OG.Staphylococcal infections in the Sofia Burn Centre，Bulgaria［J］.Burns，1996，22（4）：279282 ［3］ Gang KR,Sanyal SC,Mokaddas E，et al.Rifampicin as an adjunct to vancamycin therapy in MRSA septicaemia in burns［J］.Burns，1999,25（7）：640644 ［4］ 孙卫东. 浅谈MEBO在MEBT中正确使用［J］中国烧伤创疡杂志, 1997,（02） 1