二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势.pdf

520 n JNedTheorPra~Vo1．24，No．5，Mar2011 2011年第24卷第5期 睡穿壬j鏊论筠鲛霜E譬 综述与讲座 嚣r ％ §3 §§鞋 隶{鑫l：g：妊蠊 蕾撂 ： 二氧化锆全瓷系统在 口腔修复科中 的临床应用与发展趋势 张 兰 天津市汉沽区医院 口腔科 300480 关键词 计算机辅助设计与制造 全瓷修复系统 二氧化锆 13腔美容修复 中图分类号：R783 文献标识鹤：A 文章编号：i001—7585(2011)05—0520—03 过去修复牙体缺损和牙列缺损的材料主要是金 好的透光性，接近牙釉质的色泽特性 。后牙区修复 属，如银汞填充物、铸造金属嵌体 以及金属冠桥、金 选择材料的要求则相反，陶瓷的坚固性和抗撕裂韧 属烤瓷冠桥。金属作为修复材料对于人体而言是一 性是决定性因素，这时美观的需求就不那么重要了。 种外来物质，尽管具有很高的机械强度 ，但却无法满 前牙的修复方法经证明比较可靠[]的是，采用 足美学要求，而且在 口腔 内也不能保持足够的化学 含白榴石增强剂的玻璃瓷或长石瓷这一类的硅酸盐 稳定性。与此相反，陶瓷的性质则更接近于天然牙 陶瓷，并用树脂粘接法加以固定，因为这些材料具有 齿的硬组织质[1]，特别是接近于牙釉质，釉质的主要 较好的光反射性和半透明的特性 。同样 比较合适的 成分 9O％以上是无机物与陶瓷接近。陶瓷在 口腔 材料是氧化铝 ，它可用来制作牙冠的瓷 内冠或桥支 中几乎完全不可降解 ，不会同口腔 内其他组织发生 架，这样的瓷冠桥在浸人测试 中其抗弯强度可提高 化学作用，原因是陶瓷由性能稳定、氧化程度高的成 到 500MPa。采用烤瓷法制作饰面瓷，全瓷冠可以 分组成，有良好生物相容性。 选择传统的水门汀粘 固。修复体连接体的大小设计 1 口腔全瓷材料在口腔修复中的优势 要充分保证桥的强度 ，这对平衡压缩应力和拉张应 从 自然美观和生物相容性角度出发 ，全瓷是现 力起着关键作用 。如应用硅酸盐陶瓷材料，则连接 今牙科修复材料的首选。首先，因它具有类似于天 体垂直向最大延伸面积各不少于 16rnm2，而应用氧 然牙齿的透光性能，没有如金属烤瓷修复体金属 内 化铝则不能少于 12ram2。如制作牙桥 ，那么硅盐陶 冠的影响，能高质量地解决美学方面的要求；其次硅 瓷只可适用于到第 2前磨牙为止。后磨牙由于要承 酸盐陶瓷所特有的变色效果也起到很大美学作用， 受800N的咬合压力，因此需要高性能的陶瓷来做 这种变色效应使得全瓷冠、桥更易于适应周围的牙 修复。二氧化锆陶瓷就可 以满足这样 的性能要求， 龈颜色，因此全瓷修复体在色泽一致性和光线折射 它的内部高密度晶体结构提供 了l100MPa的抗弯 上与天然牙没有产生任何 区别 ，从牙冠到牙龈基本 强度并 由此具有充分的负荷能力 。 上看不出来颜色差异；再者，陶瓷相对于金属而言具 二氧化锆陶瓷的推广应用得益于计算机辅助设 有较低的热传导性，可以更好地保护牙髓神经，避免 计和制造技术的推动，因为通过传统方法是难以加 基牙遇到温度变化 (热饮料、冰)产生不适或痛觉。 工高性能陶瓷的。二氧化锆陶瓷无论是用一般瓷体 而目前常规金属烤瓷修复的一些不足，如：修复体色 消磨而成还是采用热等静压烤结法制成，都适宜制 彩浓度足特别是牙冠边缘的色彩浓度足，由于金属 造高强度牙冠、牙桥、嵌体桥以及套筒冠内冠结构 氧化物清除不足或铸件结构有问题以及裂缝而导致