2012年医务科工作总结..docVIP

2012年医务科工作总结 张院长、王院长、才院长及全体同仁： 大家下午好！ 下面我代表医务科做2012年医务科全年工作总结，不妥之处，请批评指正。 2012年医务科工作在院长的直接领导下和全体同仁的支持配合下，对照“医疗质量万里行实施方案”“医院管理年活动实施方案”“三好一满意活动实施方案”“医院评审标准”等的要求，在全院树立“xxx信息、服务”等意识和观念，在行业树立“平等观念、提服务、抓质量、树形象等。不断加强和保障医疗质量和医疗安全，有效为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，是医务科工作的宗旨。 完善制度和加强执行力度 2012年在完善执行十六项核心制度的前提下，制定和完善了医疗技术的分类管理制度，根据中华人民共和国卫生部令第85号，即《医疗机构临床用血管理办法》制定了“临床用血管理制度”“血液发放和输血核对制度”“输血前检查核对制度”“临床科室及医师临床用血评价及公示制度”等得到了临床用血安全，加强手术是安全和查制度，急诊手术流程等制度，并在现实工作中得到认真执行，为全年医疗安全发挥了保证的作用。 加强医疗质量管理 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，医疗质量的保证是医院生存、发展、壮大的根基。但是医疗质量水平的提高，是一个不断完善持续改进的过程。一年来，充分发挥了医院三级质控网的作用，落实每个月、每个季度、每半年一次的对科室医疗质量的定期检查，考核、反馈、评价和监督职能，加强基础质量，环节质量和终末质量的管理，院领导办公室会议每季度进行一次，以医疗质量为主题的会议，医院质量管理委员会每季度进行一次医疗质量考评会议，医务科每月一次各科室医疗质量检查考评。通过以上努力，不断提高医疗服务能力，为患者提供了优质、安全的医疗服务。 病案质量管理 病例不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。因此，规范病案管理，提高病历质量是提高医务人员素质的基本途径和加强医疗质量控制的重要环节。严格执行《病历书写规法》以保障医患权益。1-11月份医务科每月进行一次病历质量抽查检查，每季度汇总，分析、评价、整改、通报等措施，使病历质量逐步完善改进。2012年1-11月入院病人xxxx出院病人xxxxx，其中归档病历xxx份，西医病历xx份，中医病历588份，抽查西医病历xxx份，中医病历xxx份。内科西医xxx份，中医xx份，外科西医xx份，中医xx份，妇产科西医xx份，中医xx份，急诊科西医xx份，中医xx份，有差错和缺陷病历xx份，占xx。 中医文化渗透 为了提高中医医院西医临床医师的重要理论素养，业务技能和为医院评审工作做准备，更好地为人民群众健康服务，制定“西学中”业务知识培训计划，并实施。即有王院长、何桂兰、时彦海、刘艳集中授课56学时，每人一本中医学知识。已完成中医基础理论、中药学、《方剂学》等的学习，并每日考试一次。 2012年4月由医务科带队，各科骨干人员组成前往辽宁中医院大学观摩学习中医文化，中医病历书写，中药验方的学习收集，并拿来用之于临床，收到良好的效果，形成共和县中医院验方集83付。同时为全院32名有执业医师资格的医务人员申请了中药处方资质。 3、同年4月，开始中医病历的书写，从4-11月书写中医病历588份，内科222份，外科170份，妇产科85份，急诊科111份，为了规范中医病历及逐步提高西医师书写中医病历的质量，每份病历均检查、分析、反馈、通报、整改。病案差错已由原来的100%降至75%。 为了加大中医力度，在原领导下，制定中医参合治疗率，中医治疗率，中药占比例，并与科室绩效挂钩，使中医参合治疗率逐日上升，其中内科37.6%，外科29.1%，妇产科16%，急诊科33.6%。 抗生素的专项整治 2012年抗生素的专项整治活动在2011年的基础上继续深入开展，抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了由张院长任组长的专项整治领导小组，在院长的xx领导下，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工制度和监督管理机制，与临床科室负责人签订抗菌药合理应用责任状。明确抗菌药物合理应用控制指标，完善惩罚制度，将抗菌药物临床应用工作纳入二级分配，绩效考核的重要内容。每月向青海省抗菌药物临床应用监测网上报，1、非手术病人抗菌药物使用情况，2、手术病人抗菌药物使用情况，3、非手术病人抗菌药物使用评价，4、手术病人抗菌药物使用评价，5、门诊（急诊）处方用药等情况，6、100张处方统计分析表，7、季度住院病人抗菌药物临床应用情况调查表。至11月底，抗生素专项整治活动去的可靠的成绩，住院患者抗菌药物临床应用率降至内科61.8%、外科83.1%、妇产科66.7%、急诊科69.4%、门诊使用率26.6%、急诊使用率29%，基本达标。 临床路径管理 为规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安