胰岛素注射(PPT).ppt

胰岛素注射工具（1） 1 普通1毫升注射器：分体式针座, 注射死腔为0.05--0.1ml 约为4U 2 胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为 刻度，每支40单位，容量为1毫升。固定式针座, 注射死腔0.007ml 3 胰岛素注射笔或特充（诺和笔3/优伴笔）：专用笔芯式胰岛 素(300单位/10毫升)装入笔内。 胰岛素注射工具（2） 4 胰岛素高压注射器： 又称无针胰岛素注射仪。 5 胰岛素气雾剂： 6 胰岛素注射泵（CSII）： 又称持续皮下胰岛素注射。 胰岛素注射步骤（一） 胰岛素注射部位的选择 胰岛素的保存（二） 采血部位为手指两侧及耳垂。 血糖试纸：开罐3个月后不能使用，存放于4-30℃，每开一瓶试纸都要换血糖仪内的芯片，型号一样也要更换。 问题： 1、启封的胰岛素可保存几天，放置于多少温度？ 2、胰岛素注射可选择哪些部位？ 针头重复使用的危害 胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖； 所需的胰岛素剂量将越来越大； 影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制。 皮下组织增生的不良后果 针头重复使用的危害 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道 温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。 针头重复使用的危害 温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性。 卡式瓶内进入的气泡 如何避免疼痛 已使用的胰岛素室温放置； 更换注射部位； 待酒精挥发后再注射； 每次注射更换针头； 笔芯内无气泡； 避免在有瘢痕或硬结的部位注射； 进针要快； 避免在毛发根部注射； 进针和拔针时不改变方向； 使用较短较细的专用针头； 肌肉放松； 缓慢注射，并确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入 * * * * 胰岛素注射技术 背景 胰岛素注射 高患病率 9.7% 28.3% “2008-2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”是第二次全球糖尿病患者胰岛素注射技术近况的调查。 胰岛素规范注射技术——糖尿病药物治疗有效性的保证 三位一体优化胰岛素注射系统 ——确保注射准确安心 注射 技术 注射装置 胰岛素 配合 ！ 自身准备 注射前要清洁双手； 使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者要在注射后30分钟吃饭 物品准备 根据使用的胰岛素注射工具的不同，准备相应的物品 胰岛素准备 核对胰岛素的名称、剂型 检查是否在有效期内 检查胰岛素的外观有无异常 胰岛素的温度应接近室温 变色 雾样 结晶 装胰岛素 水平滚动十次 上下翻动十次 装胰岛素 摇匀 初次使用或胰岛素更换时 （预混胰岛素） 胰岛素注射步骤（二） 旋转剂量选择环，调拨1-2个单位 将注射笔直立竖起 ，推注射键， 有一滴胰岛素出现在针尖 尽量避免浪费 胰岛素注射步骤（三） 装针头 排气 用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，针头垂直插入，顺时针旋紧针头 调节剂量 旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数 胰岛素注射步骤（四） 胰岛素注射步骤（四） 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、 吸收速度、吸收率 手臂 9 mm 75 分钟 85% 腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70% 15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70% - ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 优先选择腹部 ※.皮下组织层较厚 ※.易捏起皮肤 ※.胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响 ※.注射方便 ※. 越接近身体两侧皮下组织层越薄 大腿 ※.避开大腿内侧大腿 内侧分布较多的血管和神经 ※.需要捏起皮肤 臀部（不方便） ※.臀部的皮下组织层厚 ※.无须捏起皮肤 最不适合自我注射的部位是手臂 ※.皮下组织较薄，易注射至肌肉层 ※.自我注射时无法自己捏起皮肤 ※.成人患者使用5mm针头无需捏起皮肤可安全使用，或由医护人员及家人协助注射 胰岛素注射步骤（四） 胰岛素注射步骤（四） 注射部位的大轮转------ 在腹部、上臂、大腿和臀部之间的轮转 同一注射部位内的小范围轮