实验34 - 吸入氧气.doc

实验34 氧气吸入法 【实验类别】护理学基础实验 【环境与主要仪器设备】 模拟病室环境：多功能护理床、护理示教人、器械柜、不锈钢治疗车、氧气筒、治疗盘、执行单、大开关、四防牌、空满标志、速干手消毒液、鼻导管、氧气筒、流量表、湿化瓶、氧气瓶开关、蒸馏水、扳手、纱布、弯盘、治疗碗内盛冷开水、棉签、记录单、笔、表、手电筒。 【实验学时】4学时 【目的要求】 1、掌握氧气吸入疗法的相关知识，吸氧的目的及注意事项，氧流量的调节及计算方法； 2、掌握氧气表装卸方法，能够正确熟练完成氧气吸入操作； 3、养成严谨、慎独的操作态度和规范的操作行为； 4、能与病人进行良好的沟通。 【主要实验环节】 1、正确进行双侧鼻导管吸氧。 2、正确停止双侧鼻导管吸氧。 3、能更加病人缺氧的程度选择合适的氧流量。 【实验分组】 分6～7组，每组5～6人 【实验注意事项】 1、动作轻柔，灵活，避免损伤鼻粘膜。 2、注意用氧安全。 3、观察用氧效果，选择适当的氧流量。 4、氧气筒内的氧气不可用尽，以防灰尘进入，再次充氧气时引起爆炸。 【操作流程】 表1 氧气吸入法操作流程 项目内容 操作步骤 评估解释 评估 ·年龄、病情、意识状态、活动能力等； ·心理状态及配合程度； ·鼻腔是否通畅，鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔有无偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾患等。 ·环境整洁安静，舒适安全，光线适合，无异味。 解释 ·核对患者，向病人或家属（昏迷患者）解释氧气吸入法的目的、方法、 注意事项、教会配合方法，以取得合作。 准备 护士准备 ·衣帽整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩。 患者准备 ·理解氧气吸入法的目的和意义，主动配合。 用物准备 ·用物准备齐全，摆放合理。 ·氧气筒放置位置合适，妥善固定，检查有无四防牌、空满标志。 环境准备 ·环境整洁、安全（无明火、高温） 吸氧过程 核对解释 ·携用物至床旁，核对姓名、床号、腕带。 协助卧位 ·根据病情取半卧位或坐位。 安装 氧气表 ·吹尘：逆时针打开氧气筒总开关少许，冲净气门处灰尘后关闭。 ·上表：将流量表螺旋与氧气筒气门衔接，用手顺时针初步旋紧，将表稍后倾，用扳手旋紧，直立于氧气筒旁。 ·安装湿化瓶：关闭流量表。 ·打开总开关、打开流量表、检查导管通畅、不漏气、关闭流量表。 清洁鼻腔 ·检查并取棉签沾冷开水，清洁鼻腔。 连接鼻导管 ·连接鼻导管，调节氧流量，湿润导管，检查氧气是否通畅。 固定鼻导管 ·将鼻导管插入患者双侧鼻腔。 ·导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调节松紧度，导管固定于床上。 核对 记录 观察 ·核对患者。 ·记录给氧时间、氧流量及病人病情改善情况。 ·观察询问患者感觉（注意观察生命体征变化，缺氧症状如发绀、呼吸困难改善情况，做好心理安慰，告知家属不要自行调节氧流量）。 停止用氧 停氧 ·取下鼻导管； ·关闭流量表； ·再关总开关，重开流量表放余气后关好。 ·卸下氧气表。 整理 ·协助患者清洁口鼻，去舒适体位，整理床单位。 核对 记录 观察 ·核对患者。 ·洗手，记录给氧时间、氧流量。 ·观察缺氧程度改善状况。 用物处理 ·一次性用物集中消毒处理，湿化瓶定期消毒、更换。 【操作评分表】 表2 氧气吸入法评分表 项目内容 操作要求 分值 扣分标准 扣分原因 扣分 评估解释 8分 核对解释 4分 ·核对患者并解释 4 ·未核对患者不得分 ·核对不规范扣1～2分 评估要点 4分 ·评估患者、环境 4 ·未评估不得分 ·评估不全缺少一项扣1分 准备 9分 护士准备 4分 ·衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 4 ·未洗手或洗手不规范扣1～2分 ·未戴口罩或戴口罩不规范扣1～2分 用物准备 5分 ·用物准备齐全，放置合理 5 ·每缺少一项扣1分 ·物品放置不合理扣1分 操作过程69分 吸氧过程 50分 ·备齐用物，携至床旁，核对解释 3 ·未查对扣2分 ·未解释扣1分 ·氧气筒放置位置合适，妥善固定 ·检查有无四防牌、空满标志 ·吹尘、装表、连接湿化瓶、连接橡胶管 16 · 氧气筒位置不当或未固定扣3分 ·未检查四防牌或空满标志扣3分 ·未吹尘扣3分 ·吹尘过响扣1分 ·表与地面不垂直扣3分 ·未连接湿化瓶扣3分 ·检查流量表是否关闭 ·开总开关，开流量表，检查氧气装置各连接处是否漏气 ·关流量表，备用。 12 ·未关流量表而开总开关扣4分 ·装表后漏气扣4分 ·未检查是否漏气扣2分 ·检查后未关流量表扣2分 ·清洁鼻孔 ·连接鼻导管 ·调节氧流量 ·湿润导管 ·检查氧气是否通畅 10 ·未清洁鼻孔扣2分 ·清洁不合要求扣1分 ·未检查通畅、未湿润鼻导管各扣2分 ·未调流量插管扣3分 ·将鼻导管插入患者双侧鼻腔 ·导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调节松紧度，导管固定于床上 3 ·未固定扣2分