医疗安全和职业保护.pptVIP

;保障患者安全是医院的根本任务;医院并非安全岛;患者安全的意义;2008年患者安全目标; “Above all, Hospitals should do the patients no harm” 最重要的，医院不能给病人带来伤害。  南丁格尔 ;*; 在做任何一项医疗活动、医疗行为时，要同步考虑的是： “我这样做患者安全吗？”;相关概念;患者安全的内涵;《患者安全》的隐患;《患者安全》的隐患;《患者安全》的隐患;; （一）谁夺走了他们的眼球 2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。;;(三)SARS风暴;研究表明，在这场浩劫中，医务人员大多数是受到本地区第一批传染性非典型肺炎感染冲击。调查中医务人员传染性非典型肺炎感染率最高 按卫生部正式公布医务人员感染率18.38%，其中 天津39.38%、 北京25.43%、 山西17.64%， 医务人员如此高的感染率在迄今为止发现的传染性疾病从未出现过;而在北京，所有感染传染性非典型肺炎的医务人员中，护士占48.8％，在各种类型的医务人员中所占比例最高，与护士和病人有着最为密切的接触有关。;SARS问题的本质是感染控制问题;吞陶渍拈笋辛羔舞彰咒竿阜戏迟电甭丝沟桥兑绚拙茶谩规面夷泛雇捂镊渗医疗安全和职业保护医疗安全和职业保护;;1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发； 2003～2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿供血导致约24例感染艾滋病；黑龙江北安建设农场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病； 2008年9月：西安新生儿感染爆发事件,8例死亡； 2009年3月：天津蓟县妇幼保健院新生儿感染暴发事件，5例死亡；;宿州眼球事件、深圳事件以及“非典”等一系列事件告诉我们什么？;*;*;改变医疗行为习惯防止“错误”阻碍医疗安全;意外虽出于一时的疏忽但疏忽就源自于习惯;如果我们不能管理错误， 那么错误就会管理我们！;;标准预防的核心内容;标准预防的核心内容; ;???卫生;;;1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后;错误习惯;标准预防措施之二 ——戴手套;戴手套的指征（2）;戴手套的指征（3）;;关于手套的几点补充说明;护面罩 对整个面部能起到防护作用，可防止血液滴粒或其它感染性物质飞溅到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。 口罩 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。;佩戴指征;戴口罩的程序;佩戴口罩的注意事项;严防死守，共拒非典 ;除搀翅戌委颂产婚镭链滥拇注祭亭铁辗谎舅刹缆涸绰条左那氏枫买应刻颁医疗安全和职业保护医疗安全和职业保护;隔离预防;（一）接触传播的隔离预防;2、防护隔离 进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄物等物质时，应戴手套； 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，并洗手和/或手消毒； 进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置； 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。;（二）空气传播的隔离预防;1、病人的隔离 病人应单间安置，加强通风，并注意风向 无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室 尽快转送有条件收治的传染病医院或卫生行政部门指定的医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护，当病人病情容许时，应戴医用防护口罩 限制传染病人的活动范围 做好空气消毒;2、防护隔离 医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣 当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套;（三）、飞沫传播的隔离预防;1、病人的隔离 可疑传染病人安置在单人隔离病房；无条件时相同病原菌感染的病人可同室安置；不同病原体感染的病人应分开安置； 减少病人的活动范围，减少转运，当必须转运时医务人员应注意防护，病人病情容许时应佩戴宜用防护口罩。 病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上，加强通风，空气不需特殊的处理。;2、防护隔离 与病人近距离（1米以内）接触，需佩戴帽子与医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣 当