10-器官移植病房报批稿.doc

ICS?????? 点击此处添加中国标准文献分类号 ????? WS 中华人民共和国卫生行业标准 XX/T XXXXX—XXXX ????? 器官移植病区医院感染预防与控制规范 Standard for Infection Prevention and Control in the Transplant Ward Area 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 ????? XXXX - XX - XX发布 XXXX - XX - XX实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会???发布 前??言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《人体器官移植条例》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规范起草。 本标准由国家卫生和计划生育委员会医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准起草单位：中南大学湘雅医院、第二军医大学长征医院、杭州市疾病预防控制中心、中南大学湘雅三医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、郑州大学第一附属医院。 本标准主要起草人：黄勋、吴安华、朱有华、倪晓平、叶启发、邓敏、范秋萍、冯丽、谢晋良。 器官移植病区医院感染预防与控制规范 范围 本标准规定了器官移植病区医院感染预防与控制管理要求、布局与设施要求、医院感染监测、移植供体和移植受体感染预防。 本标准适用于国家卫生行政部门批准开展人体器官移植项目的医院。 规范性引用文件 下列文件对于本规范的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本规范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。 人体器官移植条例 中华人民共和国国务院令第491号 医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令 第380号 中华人民共和国食品安全法实施条例 中华人民共和国 国务院令 第149号 医院感染管理办法 中华人民共和国卫生部 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 GB14934 食(饮)具消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 人体器官移植技术临床应用管理暂行规定 中华人民共和国卫生部 肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范 中华人民共和国卫生部 术语和定义 本标准采用下列定义。 3.1 器官移植 Organ transplantation 将人体健康的器官移植到患者体内，替换患者病损器官的手术；不包括人工合成的高分子材料在体内的应用。 3.2 器官移植病区 Organ Transplantation Ward Area 承担器官移植患者的临床医疗区域。医疗区域分保护区和普通区。 3.3 供体 Donor 提供移植器官的捐献人。 3.4 受体 Recipient 接受移植器官的患者。 3.5 机会性感染 Opportunistic Infection 正常菌群在患者机体免疫功能低下、定植部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染。 空气净化 Air Cleaning 降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其无害化的技术或方法。 3.7 感染高风险患者Infection High Risk Populations 指移植排斥反应期、移植物抗宿主病、强免疫抑制期、中性粒细胞数＜1．0×109/L的患者。 管理要求 4.1 医院应根据医院感染预防的卫生学要求，结合器官移植病区的特点，对器官移植病区的建筑设计、基本标准、基本设施等方案应符合国家法律、法规和技术规范要求。 4.2 器官移植病区应根据《医院感染管理办法》的有关规定，建立医院感染管理小组，医院感染管理小组职责如下： 4.2.1 应根据器官移植病区医院感染的主要特点、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，制订相应的医院感染预防与控制措施及流程，并落实到位。 4.2.2 应制定本病区医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 4.2.3应组织本病区医务人员参加预防与控制医院感染相关知识和技能的培训。 4.2.4应指导本病区医师严格掌握抗菌药物使用指征，合理使用抗菌药物。 4.2.5应监督本病区医务人员严格执行无菌技术操作。 4.2.6应建立本病区探视制度，谢绝患有呼吸道感染性疾病或其他感染性疾病探视者。 4.2.7 移植术后2周患者宜入住保