灵武市医院二00九年医保和质控工作总结..docVIP

二00九年医保、农合、质控工作总结 一、医保、农合方面 ?? 一年来，我们以服务于广大参保和参合患者，努力降低医疗费用，使广大参保、参合患者得到最大的实惠和享受优质方便的就医环境为宗旨，认真的做好各项工作，现就上半年的工作做如下总结： ????? 1、大力宣传医保和农合政策，进行岗位练兵，不断提高医护人员的总体水平；加强职业道德建设，提高了医护人员的服务意识和服务态度，使广大参保、参合人员在我院的就诊质量得到了明显提高，使广大患者真正得到了实惠。 ???? 2、认真贯彻执行药品和医用耗材“三统一”政策，严格按照“三统一”规定的药品目录进行采购，从而降低了药品价格，也降低了医保支付费用。 ???? 3、从今年开始农合患者实行费用报销直通车制度，参合农民在我院住院费用出院时直接可在我院报销，使参合农民简化手续、少跑路，真真为广大农民朋友服务，真真的把党和政府对农民的关怀落到实处，得到了广大的参合农民的欢迎。 ???? 4、年初和各科室签订了《2009年度医保、工伤保险、新农合目标管理责任书》。规定了住院患者次均费用、药占比、平均住院天数、甲类药药占比、自费药品费用等多项控制指标，并制订了奖惩制度，从而使药占比和次均费用的上升得到了遏制，出院者平均住院天数比去年下降了8.5%。 5、加大对药品使用的管理，为此，医院先后召开了多次科主任和全院职工大会，并给各科室下达了降低药品总费用占医疗总费用的硬指标，以规范临床医师的用药行为，使我院的药品总费用占医疗总费用的比例明显下降。加强抗菌药品使用的管理，严格执行《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神和《抗菌药物临床应用指导原则》，坚决遵循抗菌药物的使用原则和规定，坚决杜绝无指征使用抗菌药物，努力做到选用品种及给药方案正确合理，对违反规定的医师按规定给予相应的处罚。 6、严把入院关，使很多能在门诊诊治的疾病尽量不住院治疗，使我院住院率明显下降。严把特殊检查、特殊用药、转诊转院及血液制品的审批，使特殊检查、特殊用药、转诊转院及血液制品的使用即合理又不浪费，在为广大参保、参合患者提供了方便的同时也节约了统筹基金。 7、灵武市城镇居民门诊大病诊疗工作在我院启动，进一步健全了多层次医疗保障制度，减轻了城镇居民的医疗费用负担，方便了他们的就医，得到了城居参保患者的欢迎。 8、从2009年7月起，“参保居民符合计划生育规定的住院生育医疗费用纳入统筹基金支付范围，按城镇居民基本医疗保险相关规定执行，统筹基金最高支付1500元”和“无第三方责任的意外伤害住院医疗费用纳入统筹基金支付范围，按城镇居民基本医疗保险相关规定执行，统筹基金最高支付3000元”，为此，我院高度重视，加大宣传和落实工作，是广大参保居民得到最大的实惠。 二、医院质量控制方面 一年来，我们以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作： 1、进一步完善质控管理组织，建立健全三级质控网络，规范管理制度。各科室坚持每周一次的晨会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。 2、加强病案质量管理。严格执行《病历书写规范》，专职病案质控人员与科室质控小组对入档病历每天进行检查、评分，及时通报存在问题。 3、加强处方质量管理。严格执行《处方管理办法（试行）》，药剂科质控人员按照《处方管理办法（试行）》和《灵武市医院处方点评细则及评分标准》每天对每张处方进行检查、评分，及时通报存在问题。 4、加强质控检查和处罚力度，各科室质控小组随时对科室质控工作进行检查监督。院质控领导小组每月对全院各科室的指控工作进行全面检查，对发现的问题及时通报批评并督促及时改正，对违反规定的科室和人员进行处罚。 5、加强全面质量控制。各科室能够认真执行诊疗常规和操作规范，严格进行医疗质量控制。通过全面质量控制，减少了医疗不良事件，提高了治愈率，降低了医疗费用，保证了患者就诊和治疗效果。 6、按照《灵武市医院综合目标考核细则》每季度对各临床、医技和后勤科室质量工作进行考核打分，并将考核的结果和科室的奖金分配、科室年终评先评优相结合，使我院医疗水平和服务质量稳步提高。 3