4-心脏骤停与心肺脑复苏.ppt

急救护理学;第一节 概述;;流行病学;;;;;死亡的有关概念;心脏骤停的原因;;;;第二节 心脏骤停的诊断和评价;心电图表现;;;;;;心脏骤停的评估;不复苏指征;第三节 心肺脑复苏的方法和步骤;一、基础生命支持;;;;;;3.安置病人;4.保持气道通畅;;;;;;;双手抬下颌法;5.人工呼吸;;;人工呼吸方法：;;;;;;;6.建立人工循环;;;;;;;;;;;;;胸外按压常见错误;;;;;二、进一步生命支持;（一）开放气道与通气支持;2.开放气道 （1）口咽气道：使舌体离开咽后壁，维持气道通畅 （2）鼻咽气道 （3）食管气道 （4）气管内插管：心脏骤停或呼吸停止是气管内插管指征 （5）气管切开 （6）气囊-活瓣通气装置 ;;;;;（二）人工辅助循环;;;（三）心电监测;（四）电除颤;1.捶击除颤;2.电除颤;步骤：;;;;;;（五）建立静脉通道;（六）药物治疗;肾上腺素;多巴胺;利多卡因;阿托品;碳酸氢钠;（七）复苏有效指标;（八）停止心肺???苏指征;三、脑复苏;（一）脑复苏的措施;2.减轻脑水肿;3.钙通道阻断药;4.复苏后低温;;5.抗自由基治疗;6.高压氧治疗;（二）加强监护治疗;2.维持有效通气;3.维持肾脏及代谢功能;4.维持胃肠道功能：应用硫糖铝或抗酸药防治应激性溃疡和消化道出血，监测胃液PH值 5.维持血液功能：缺血、缺氧及大量输血后常出现凝血功能异常，应予纠正 6.防治继发感染：复苏过程严格无菌操作。对已发生感染者，根据细菌培养和药敏试验，合理选用抗生素;四、心脏骤停复苏预后及心脏骤停预防;（二）预防;第四节 复苏过程中的并发症;人工通气并发症;气管内插管并发症;有创性操作的并发症;