儿童牙列不齐危害和治疗时机.docVIP

儿童牙列不齐的危害及治疗时机 牙列不齐是一种口腔多发病、常见病。根据国内流行病学的权威资料，如果以严格的“标准正常”作为标准，那么儿童牙列不齐的患病率高达80－90%；即使以较低标准的“个别正常”作为参考值，牙列不齐的患病率也要达40－50%。 一、儿童牙列不齐的常见类型有： 1．牙齿拥挤：牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。“虎牙唇向突出”就是常见的拥挤。??? ?2．上前牙突出：俗称爬牙，即上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。?? ??3．下前牙前突：俗称地包天，与正常咬合相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出，使面下部呈“凹面型”，民间称为“瘪嘴”。???? 4．上下牙前突：上、下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的导致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。 二、儿童牙列不齐不仅影响面容，更重要的是影响咀嚼功能，导致消化、吸收障碍。严重牙列不齐的还影响呼吸和发音。对患者造成很大的身心危害，主要有： 1． 影响口腔功能的正常发挥： ①咀嚼功能 牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小，从而降低了牙齿的咀嚼效率，严重的会导致消化不良及胃肠疾病； ②发音功能；③吞咽功能 严重的下前牙前突，由于上下颌骨关系紊乱，从而造成患者的吞咽异常；④呼吸功能 严重的上前牙前突或上下前牙前突，使双唇不能自由闭合，因而导致不良的张口呼吸；严重的下颌后缩使气道变窄，而造成呼吸功能异常。 2． 影响牙周组织健康及口腔卫生。 3． 影响颜面部生长发育及颜面部形象。 4．影响心理健康：由于牙列不齐所造成的对颜面部形象的损害，它对青少年患者的心理也产生严重的影响。 ? 引起牙列不齐的原因很多，常见的有乳牙因龋齿而过早拔除，乳恒牙交换过迟，额外牙生长和某些全身性疾病(如佝偻病、颌骨松软症和营养不良等)以及小儿不良习惯(如吮指、咬唇)等。 近年来，一些学者发现遗传因素造成牙列不齐的要占30%以上。 同其它疾病一样小小儿牙列不齐也完全可以给子积极预防，大部分可以避免。 三、儿童牙列不齐的矫正可分以下几个阶段： 乳牙期（3~7）岁：这个时期需立即矫治的有：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌以及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。矫治目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，防止严重畸形发生。 　　替牙期（7~12）岁：有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位、拥挤，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常者等。此时期使用的矫治器一般不复杂，矫治力也应小，且矫治器不宜长期使用。 　　恒牙期（12~15）岁：这个年龄期绝大多数恒牙己萌出，牙弓和面部的宽度也逐渐定型，因此这时发生牙列不齐一般不会自行好转，必须作积极的矫治。这个时期是各种牙列不齐和错颌畸形矫治的最佳时期，而且效果最好。 温馨提示：了解以上这些情况后，家长积极配合医生治疗，不要急于求成，也不要错过最佳治疗时机。 安庆市渡江口腔门诊部 2010-5-25