子宫腺肌病患者在位及异位子宫内膜中.PDF

维普资讯 山东医药2008年第 墨鲞筮 · 临床研究 · 子宫腺肌病患者在位及异位子宫内膜 中 VEGF、ENS的表达变化及意义 陈 莉 ，黄曙光 ，许培箴 ，刘嘉茵 (1常州市妇幼保健院，江苏常州213003；2江苏省人民医院) [摘要] 采用免疫组织化学法检测41例子宫腺肌病在位内膜、异位内膜中VEGF、ENS的表达，并应用计算机 图象分析系统分析其积分灰度。子宫腺肌病异位内膜VEGF、ENS的表达均较在位内膜明显增高 (P0．01)，且 VEGF表达增高幅度更大。子宫腺肌病在位内膜卵泡期VEGF、ENS的表达均较黄体期高 (P0．05)。认为子宫腺 肌病异位内膜灶的形成及维持与新生血管的形成密切相关，VEGF和ENS同时参与了子宫腺肌病异位内膜血管生 成的调控，二者之间的平衡失调导致了异位内膜血管内皮细胞的增殖。 [关键词] 子宫腺肌病；血管内皮生长因子 ；内皮抑素；免疫组织化学法 ；积分灰度 [中图分类号] 11711．7 [文献标识码] B [文章编号] 1002—266X(2008)12-0051~2 近年来研究发现子宫腺肌病与肿瘤一样依赖于 1．2．2 计算机图象分析 光学显微镜下(200×) 血管生成，异位内膜及其周围组织新血管的生成是 观察VEGF、ENS的表达，每张切片随机选取5个视 异位内膜存活并发展、浸润的基本条件¨J。血管内 野，采用 LeicaRXA2型图像分析系统，Qwin软件进 皮生长因子(VEGF)、内皮抑素 (ENS)分别为重要 行分析处理，计算积分灰度 (IG值)，以积分灰度反 的血管生成促进因子与抑制因子 。2004年 1月 ～ 映VEGF、ENS的表达强弱。 2005年 12月，我们通过对子宫腺肌病在位内膜、异 1．3 统计学方法 采用SPSS11．0软件。所有数据 位内膜VEGF、ENS的定量分析，了解VEGF、ENS在 用 ±s表示。采用 t检验法进行统计学分析。P≤ 子宫腺肌病中的表达，以探讨血管生成促进因子与 0．05为差异有统计学意义 。 抑制因子在子宫腺肌病发生、发展中的作用。 2 结果 1 资料与方法 2．1 VEGF、ENS的表达 VEGF、ENS主要表达于 1．1 临床资料 行全子宫切除术治疗的子宫腺肌 内膜腺体胞质，其次表达于内膜间质细胞胞质。子 病患者41例，年龄 37～55岁；其中20例处于增 宫腺肌病异位内膜 VEGF、‘ENS的IG值及 IG差值 生期，21例处于分泌期。41例患者中23例有明显 见表 1。VEGF的IG差值(异位内膜 IG值 一在位内 痛经症状，18例为月经改变或子宫增大等不典型 膜 IG值)(2989．13±1875．35)较 ENS(1845．34± 症状 。患者术前3个月 内均未使用过激 素类药 945．67)增幅更大(P0．01)。 物。 2．2 不同时期 VEGF、ENS的表达 见表2。 1．2 检测方法 表 1 、 GF、ENS在子宫腺肌病在位 内膜及 1．2．1 石蜡切片免疫组化染色 从切除的子宫上 异位 内膜中的IG值水平 (±s) 采集在位及异位子宫内膜组织，采用 Envision二步 法进行免疫组化染色。试剂采用 鼠抗人VEGF、ENS 多克隆抗体，用已知子宫内膜癌阳性切片做阳性对 照，PBS代替一抗做阴性对照。 注：与在位内膜相比。P‘0．O1 表2 VEGF、ENS在子宫腺肌病患者在、异位内膜增生期、分泌期的IG值(±s)