溶栓治疗适应症和禁忌症.docVIP

3 月第 3 周业务学习记录 题 目 溶栓治疗的适应症与禁忌症 时 间： 2010年3月19日 主持人： 解玉涛 参加学习人员： 学习内容： 溶栓治疗的适应症是：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传到阻滞，起病时间小于12小时，患者年龄小于75岁。②ST段显著抬高的心肌梗塞患者年龄大于75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。③ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12-24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。溶栓禁忌症：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2-4周）有活动性内脏出血；④可疑为主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（大于180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或已知有出血倾向；⑦近期（2-4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（大于10分钟）的心肺复苏；⑧近期（小于3周）外科大手术；⑨近期（小于2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺。