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口腔颌面部肿瘤概论第二部分 中山大学附属第一医院 口腔颌面外科 陈 宇 肿瘤的危害在哪方面？为什么人们会谈癌色变？ 医生在这个过程中扮演一个什么角色？ 癌症能否被征服？ 目前人类在肿瘤治疗方面取得一些进展 对抗恶性肿瘤的策略：循证医学 癌症三级预防 Ⅰ级：病因学预防，降低发病率 Ⅱ级：早发现，早诊断，早治疗，提高治愈率 Ⅲ级：根治肿瘤，延长寿命，防止复发 四.口腔颌面部肿瘤的诊断 １.早发现、正确诊断是根治肿瘤关键 ２.责任心，对癌症警惕性 ３.程序 （一）病史采集 时间 部位 生长速度、最近生长速度 职业、生活习惯 过去史、家族史 治疗经过、疗效如何 （二）临床检查 局部检查：望诊 　　　　　触诊 　　　　　听诊 全身检查：精神 营养状态 恶病质(Cathexia) 　　　　　其他器官疾病 影像学检查 １.x线检查 ①x线拍片　a.颌骨　b.胸部 ②x线造影检查　唾液腺、窦道造影 ③数字减影血管造影（DAS）　 　 Seldinger技术，血管瘤，血管畸形介入治疗 ④CT　CT增强，硬组织肿瘤 （四）穿刺及细胞学检查 穿刺　胆固醇黄色液晶体　 →囊肿 　　　　　　　　　血液　 → 血管瘤 　　　　　　不凝血性液　 → 神经鞘瘤 　　　　　　　　淋巴液　 → 淋巴管瘤 细针穿刺活检　涎