口腔黏膜病例((中医药口腔专业使用)).docxVIP

口腔黏膜感染性疾病1.张某女1岁三个月初诊现病史：近因寒潮突至，气温骤降，两天前患儿发热，烦躁，夜间哭啼，昨日拒食、流涎。今晨发现患儿口内黏膜小水疱，即来我院就诊。检查：发育、营养尚可，体温38℃，流涎、口舌龈黏膜水肿，有成簇小水疱、透明，少许水疱已破溃成表浅溃疡。提问： 1、诊断是什么病？ 2、诊断依据、鉴别诊断？3、治疗方法？2.李某男21岁农民工初诊现病史：近两年曾因过度日晒及劳累出现口唇起疱，溃烂，经一周左右自行好转，一天前加夜班后感头昏、全身不适，口唇肿胀、灼热，后发生水疱、刺痛，今日溃破、流黄水，并有口干舌燥等。检查：上唇充血水肿，稍右侧近皮肤处有1×1．5cm大小的成簇水疱、已破溃，周围有少许散在类似损害。提问：1、诊断是什么病？2、诊断依据、鉴别诊断？ 3、治疗方法？3.陈某男5岁幼儿园学生初诊现病史：患儿二天前出现疲乏不适，在幼儿园测体温为38℃　　　　第二天手心、足心起水疱，口腔溃烂、疼痛。不欲饮食。小便黄。检查：手掌、足底部可见多个小水疱，局部充血红斑。臀部可见散在红斑病损。口内右颊部及舌部各有一处约　　　0.5×0.8cm小溃疡，黏膜充血。提问：1、初步诊断是什么？2、有哪些处理措施？4.陈某男40岁干部初诊现病史：6天前感冒后，感头昏、微发热，咳嗽，鼻塞，经服感冒药好转。四天前感口舌及咽部疼痛，进食尤明显，服药后效果不显。检查：舌背软腭广泛充血、其间有黄白色假膜覆盖，假膜光滑致密。提问：1、诊断是什么病？需要与哪些病相鉴别？怎样鉴别？2、治疗方法？5.陈某男40岁干部初诊现病史：4天前感觉右面部灼痛不适，近日来疼痛加重，右面部起红疹、水疱，右侧上腭部出现溃烂、疼痛。并有头昏、全身不适感。检查：右侧面部肿胀，右眶下区、面颊部多处散在红疹、小水疱，右上软腭区充血、多处小溃点。提问：1、诊断是什么病？2、诊断依据、鉴别诊断？3、治疗方法？口腔黏膜超敏反应性疾病(一)1.张某男27岁主诉：口腔溃疡，疼痛剧烈3天。现病史：患者4天前因感冒头痛、发热、咳嗽到就近医院看病，给予复方新诺明，服药1天后口腔开始出现糜烂，疼痛较重，影响进食、说话。几年前患乾也因感冒药出现过类似症状，但症状较轻未引起注意。检查：舌背黏膜、上腭黏膜可见不规则糜烂面，表面有黄白色假膜，周围黏膜充血。口腔中唾液较多。唇部有黑紫色血痂。咽部充血。提问：1、诊断是什么病？诊断依据？ 2、治疗方法？2.江某女39岁主诉：口唇糜烂4天现病史：患者因右下智齿发炎，到本单位医务室治疗，诊断为智齿冠周炎，给予替硝唑1g口服，氯已定漱，用药1天后嘴唇起疱，很快破溃，局部灼热疼痛。面颊部皮肤散在红斑，眼睑浮肿。检查：上下唇黏膜充血，下唇糜烂面约1.8cm×1.4cm，口唇周围皮肤水肿性红斑，口腔内黏膜未见充血、糜烂。面颊部皮肤可见散在红斑，眼睑轻度水肿。提问：1、诊断是什么病？诊断依据？ 2、治疗方法？3.江某女24岁主诉：嘴唇起疱3天现病史：患者1天前涂男友从国外带回唇膏后，第2天开始感觉轻度刺痒。第3天早晨起床后发现口唇起小水疱，疼痛，来我院就诊。检查：上下唇黏膜轻度消肿，可见不规则糜烂面，表面血痂较厚，周围黏膜充血，未见完整水疱。口腔内黏膜未见充血糜烂。　　　　　提问：1、诊断是什么病？诊断依据？ 2、属于哪一型变态反应性疾病？ 3、治疗方法？4.口腔黏膜变态反应性疾病(二)张某男23岁主诉：上下唇、双颊溃烂3天现病史：患者3天前外出郊游后，上下唇、双颊突然肿疼，唇部起疱，很快破溃，形成血痂疼痛，影响进食。两年前曾无原因突然唇部起疱，形成血痂疼痛。发病时手脚皮肤也出现红斑，曾在当地医院就诊，没有诊断，给予泼尼松、抗生素、维生素等治疗，病损很快愈合，但过几个月后再次发病。没有明显用药史。检查：患者上下唇水肿糜烂，可见血痂，易出血。左侧舌缘可见大面积糜烂，面积约3cm×2.5cm，表面渗出较多，淡黄色假膜。手背和脚部皮肤可见虹膜状红斑，颌下淋巴结肿大。有压痛　　　　提问：1、诊断是什么病？诊断依据？ 2、属于哪一型变态反应性疾病？ 3、治疗方法？5.江某女24岁主诉：口腔糜烂、疼痛无法进食3天现病史：5天前患者感冒，发高烧39℃，服感冒冲剂和退烧药后体温下降至37.2℃，次日体温又上升至38.6℃，头痛，随即口腔黏膜大面积溃烂，眼睛充血，小便时疼痛，全身皮肤出现红斑，继而变成水疱，破溃后疼痛，影响进食。检查：患者精神较差，口腔双颊、舌背、上腭及上下唇黏膜糜烂，表面渗出较多，形成灰白色假膜，张口受限，咽部充血，双侧颌下淋巴结肿大，压痛。眼结膜充血，眼角糜烂。四肢、手背和脚部皮肤可见虹膜状红斑。阴囊出现溃疡。提问：1、诊断是什么病？诊断依据？2、治疗方法？复发性阿弗他溃疡复发性口疮分型？复发性口疮临床表现特征？疱疹型口