承德宫颈息肉病理检查详解.docVIP

承德宫颈息肉病理检查的详解 　　宫颈息肉是慢性炎症的长期刺激而使宫颈管局部粘膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的。宫颈息肉可发生于任何年龄，但多见于40～45岁以后的经产妇。 　　宫颈息肉发生的原因，一般认为系由于慢性炎症长期刺激，引起宫颈内膜的增生堆集，也常见到一小部分患者息肉发生于宫颈阴道部的鳞状上皮部位，此种类型的息肉一般没有较细的蒂，呈舌状突出，质地比较坚实，不易出血，表面被覆鳞状上皮，色泽与宫颈表面的颜色一致，呈粉红色。而起源于宫颈管粘膜的息肉，大多有一个细长的蒂，表面鲜红色，质软，极易出血。息肉可单发，也可多发。多发性息肉往往蒂比较短，呈簇状堆集于宫颈口处。息肉的大小不一，小者直径仅几毫米，大者可达数厘米。 　　宫颈息肉虽为比较常见的妇科疾病，但由于其体积小，可无任何症状，往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多，或主诉有接触性出血，特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带，出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉，由于其质地较韧，一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎，也可出现宫颈炎的症状。 　　宫颈管息肉病理检查时可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈粘膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。起源于宫颈阴道部表面覆盖鳞状上皮的息肉比较少见，此种息肉实质上为宫颈管组织增生后自宫颈阴道部鳞状上皮区疝性脱出，与宫颈管息肉的区别是表面被覆的上皮不同。 　　宫颈息肉一般均为良性，但摘除后常复发。宫颈息肉偶有恶变可能，恶变率为0．2％～0．4％，摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。 　　宫颈息肉的阴道镜所见：根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。涂3％醋酸后表面可见水肿之柱状上皮，但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜，反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧，涂3％醋酸后上皮略呈白色改变，数秒钟后即恢复原状。前者较软，质脆，触之易出血，后者较硬，不易出血。 　　宫颈息肉一经发现，即应手术摘除，摘除的息肉无论大小，都要做病理检查，因为宫颈息肉有0。2%～0。4%的恶变率，虽然很低，也不要因麻痹大意而漏诊。宫颈息肉摘除后还应彻底治疗宫颈的炎症，并定期复查。 宫颈息肉危害已婚女性健康 　　宫颈息肉是妇科的一种常见病 ，好发于 30- 50岁的妇女。该病主要是由于慢性炎症的长期刺激 ，促使宫颈管局部粘膜过度增生 ，加上子宫有排除异物的倾向 ，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉多属于良性 ，但有时也可能是子宫颈癌的一部分 ，故须特别注意。 　　宫颈息肉的发生 ，除炎性刺激外 ，还与性生活和分娩等因素有关 ，已婚妇女占患者的 9 8%以上。因为有三分之一以上的患者症状不明显 ，即使有炎症大多很轻微 ，阴道出血也是星星点点 ，所以宫颈息肉易被人们所忽略。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后 ，有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带 ，多有异味 ，或白带中带有血丝。 　　宫颈息肉的预防 ，关键是要保持外阴清洁 ，积极防治阴道炎及宫颈糜烂。对已婚男女 ，在每次性生活前 ，各人都应清洗外阴 ，尤其男方要清除包皮垢 ，以免将其中的病菌带入阴道。平时要勤晒被褥 ，并经常换洗内衣裤。还要加强体育锻炼 ，提高机体抗病能力。 　　由于宫颈息肉有一定的恶性可能 ，故一经确诊 ，就要及时治疗 ，以减少恶变发生率。宫颈息肉的治疗以手术摘除为主。只要将息肉的根部完全切除 ，隔天之后就不会再出血。当息肉较大或合并严重的宫颈管炎时 ，还须考虑子宫部分切除或全切除。宫颈息肉手术后还应按医嘱定期去医院复查 ，因为如有炎症时或有较小的和藏于深处未一并摘除的息肉仍可造成复发。定期复查可尽早发现新的复发性病灶 ，以利及时对症处理 ，彻底消除隐患 ，确保身体健康。 热线二二八一一一一 扣扣九八一九二二零二二 承德市火神庙邮政局北邻小溪沟口