常见症状的诊疗要点.doc

常见症状的诊疗要点 第一节 发热 正常人体温为37oC左右(36－37oC，系指口 腔温度；肛温高0.3－0.5oC；腋温低0.5oC) 昼夜差别不超过1oC。 凡体温高于37.6oC或。日差＞1oC者称发热。发热在38oC以内为低热； 38oC－ 39oC为中等度发热；39oC以上为高热。热程在2周以内为短期发热，2周以上为长期发热。、 一.病因： 临床上分感染性发热和非感染性发热 1.感染性发热：占首位，约近半数。 各种病原体都能引起感染性发热，如病毒、 支原体、立克次氏体、螺旋体、细菌、真菌、 寄生虫等。常发生于感染性疾病—— ①结核病：引起长期发热的结核病主要是粟粒性结核。是由肺结核病灶经血道扩散形成，可累及肝、脾、骨、肾、脑膜、腹膜、心包等。表现为粟粒大小的多发病灶。 2．伤寒、副伤寒：国内仍可见到，临床表现多 典型，确诊要靠伤寒血清凝集反应和血培养 发现伤寒杆菌。 3．感染性心内膜炎：原先有先天性心脏病或风湿性心脏病，突然出现长期发热，白细胞增多，进行性贫血，心脏杂音等，反复血培养可确诊。 4．败血症：是由于某一感染灶的病原体入血而形成的一种严重感染性病变，有时除了发热没有其它症状。病原体不同发热的热型也 不同。 ⑤疟疾：由疟原虫引起，可呈长期持续发热，但有其特殊的伴随症状，确诊可作骨髓穿刺，也可作抗疟