发热病人问诊内容.docx

发热病人问诊内容发热疾病的类别临床表现问诊内容1、流行性感冒1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。流行性感冒和感都是由病毒感染引起的。1、有无畏寒、发热时间、温度是多少，有无头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。3、有无去过疫区或与流感病人接触过2、禽流感病人3、传染性非典病人临床表现患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效；进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳、少痰，少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6-12天以后。其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。有无发热，咳嗽、有无头痛、肌肉酸痛和全身不适体温多高，有无呼吸困难，有无咯血痰。有无到过养殖场或宰杀过活鸡或活鸭等可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。咳嗽，痰多否有无咽痛。有无胸闷，呼吸快不快和气促，甚至呼吸窘迫。少部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。4、埃搏拉出血热的临床表现埃搏拉病毒主要通过体液，如汗液。唾液或血液传染，潜伏期为2天左右，感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛。发病前的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官、鼻腔和肛门出血等症状，患者可在24小时内死亡。有无高烧、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛。皮下有无出血点或瘀斑等，到过疫区没有（西非相关的疫区）