《伤寒论》栀子汤类方方证探析 - 新中医.pdf

新中医 2017 年6 月第49 卷第6 期 ·160 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE June 2017 Vol.49 No.6 为主，方用人参蛤蚧散加减。笔者认为肝寒咳多因肝阳虚所 求。小儿体质虚弱，不知寒热，饮食不节，加之家属养护不周 致，治法当以温补肝阳为主，用药当以当归、桂枝、吴茱萸 等因素，已感邪而发此病，故 “未病先防”对小儿成长健康非 等，方以暖肝煎为基，随症加减。 常重要。 中医讲求膳食平衡，五谷为养，五果为助，五畜为益，五 菜为充。气味合则服之，以补精益气。针对可喂养辅食或进行 ［参考文献］ 普食的小儿，药膳成为常用的治疗手段之一，体现药食同源的 [1] 万小莘，艾国军．崔文成治疗小儿寒咳经验[J]．辽宁中 理念。 医杂志，2010 ，37(2)：224- 225 ． 6 结语 [2] 郑燕霞，翁泽林，许尤佳．慢性咳嗽患儿 160 例中医证 咳嗽为小儿常见的肺系疾病，其中寒咳为临床常见，但寒 素特点分析[J]．广东医学，2013 ，34(18)：2871- 2873. 咳病因病机复杂，证型、症状、治法、方药亦各不相同，故明 [3] 周秀玲，郭亦男，冯晓纯．腧穴拔罐疗法治疗小儿外感 确 “寒”的病因为治疗小儿寒咳的首要条件，此后才能准确辨 咳嗽(风寒咳嗽)疗效观察[J]．中国中西医结合儿科学， 证，合理用药。如同 《医门法律》 所说： “凡治病者，在必求 2014 ，6(3)：224- 225 ． 于本，或本于阴，或本于阳，知病所由生而直取之，乃为善 [4] 李清峰．试论肝阳虚证[J]．河南中医，2004 ，24 (4)： 治。”小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未充，具有 “三常有余、 3- 4 ． 四常不足”的生理特点，故在治疗小儿咳嗽时，需体现整体观 [5] 张力．肝气虚、肝阳虚证治初探[J]．河南中医，1998， 念，将疾病的病因病机、体质因素、生活习惯等因素综合考 18(5)：10- 11． 虑，再以辨证论治，灵活运用治法方药，不能拘泥于常证、常 （责任编辑：冯天保） 理、常法、常方，提前准备疾病的传变，做到既病防变的要 《伤寒论》 栀子汤类方方证探析 乔利军，张新春，黄燕 广东省中医院，广东广州 510120 ［关键词］伤寒论；栀子汤类方；栀子豉汤 ［中图分类号］R222.2 ［文献标志码］A ［文章编号］0256- 7415 （2017）06- 0160- 03 DOI：10.13457/ki.jncm.2017.06.055 方剂是中医临床治疗疾病的重要手段，是在辨证、立法的 子豉汤为加减，以栀子为君药，具清热除烦之功，疗热郁胸膈 基础上选药配伍而成的，因而方剂是医者智慧的结晶。 《伤寒 之证，但各方又有温、补、攻、消、降等不同。笔者根据临床 论》 共载方 113 首，这些方剂理法有度、组方严谨、选药精 应用栀子汤类方的体会，重温 《伤寒论》 有关条文，对栀子豉 当、主次分明、药味不多、变化巧妙，深为古今中外医家所折 汤及其类方进行初步探析。 服，亦被推为 “方书之祖”。徐灵胎从方证相应的角度揭示了 1 栀子汤类方组方探析 《伤寒论》 辨证论治的规律， “不类经而类方”开类方研究之 1.1 栀子豉汤 本方由栀子、淡豆豉二药合而成方，栀子味 [1～3] 苦，性寒，大能降火除烦，可导邪热从小便而出，善泻心、 先河，对后世产生了极为深远的影响 。栀子汤类方是 《伤