; 年河南师范大学研究生课程进修班人员情况登记表.DOCVIP

? 年河南师范大学研究生课程进修班人员情况登记表 姓名 性别 出生日期 年 月 日 政治面貌 照 片 （加盖考生单位章） 籍贯 省（区、市） 市（县） 户口所在地 民族 职称或职务 最后学历学位 居民身份证号码 现工作单位 及具体部门 联系电话 单位通讯地址 及邮政编码 本人通讯地址 及邮政编码 毕业学校和 所学专业 办班学院及专业 学院代码 学院名称 专业代码 专业名称 合作单位名称 何时、何地、因何原因受过何种奖励或处分 学历与经历（从中学开始） 起止年月 学 习 或 工 作 单 位 任何职务 以 上 各 项 由 考 生 本 人 填 写 此表用B5纸正反两面打印 办班学院审核意见： 办班学院盖章 审核人签字： ? 年 月 日 ? 研究生学院审核意见： 研究生学院盖章 审核人签字： ? 年 月 日 ?