核技术利用建设项目与创新分析.docVIP

核技术利用建设项目 （项目名称） 环境影响报告表 （项目建设单位全名称并盖章） 年 月 环境保护部监制  核技术利用建设项目 （项目名称） 环境影响报告表 建设单位名称： 建设单位法人代表（签名或签章）： 通讯地址： 邮政编码： 联系人： 电子邮箱： 联系电话：  （资质证书正本缩印件） 项目名称： 评价单位（盖公章）： 法人代表（签章）： 环评项目负责人： 编制人员情况 姓名 职称 证书编号 负责章节 签名  表1 项目基本情况 建设项目名称 建设单位 法人代表 联系人 联系电话 注册地址 项目建设地点 立项审批部门 批准文号 建设项目总投资(万元) 项目环保投资(万元) 投资比例（环保投资/总投资）