电子病历三级质控与自动评分.PDFVIP

电子病历三级质控与自动评分 谢刚 文档书写 2016-05-23 目录 电子病历三级质控与自动评分 1 电子病历三级质控实施流程2 科室配合：2 实施准备2 病历模板维护与权限2 培训3 质控流程3 评分8 系统自评：8 人工评分： 13 批注评分： 13 电子病历三级质控实施流程 科室配合： 1. 科室严格落实病历三级质控制度，安排好科内二线医生作为一级质控员，合理安排治疗小组。 2. 确认科室的系统管理员，一级质控、二级质控员、质控科的职责。 3. 按照病历书写规范约束医生书写病历的习惯，遵守医院做出的病历质控制度。 4. 关于电子病历质控实施期间，建议每周举行例会，将质控过程中遇到的一些特殊问题在会上讨 论，科室派代表参加讨论。 5. 质控科和医务科深入参与病历质控的实施，制定和发布相关制度，考核医生病历书写