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牙体预备原则及各种修复体的预备(一） 发布时间：2009-03-23? |? 文章分类： HYPERLINK /blog.php?ac=artsop=indexuid=136838my_class=0 \t _blank 浏览次数：1245? |? 评论：2 关键字： HYPERLINK /index.php?key_words=ac=searchop=searchstyle=blogsearch_list_conts 最近又泛读了一下北医冯海兰教授主译的《固定义齿修复学精 要》，总结了一下牙体预备的原则和各种修复体的预备要求。 一牙体预备原则 （一）保护牙体组织：当能够形成一个足够抗力和固位的修复 体，且病人接受并满意时，应当尽可能的保存完整的牙齿结构 。 （二）固位和抗旋转：包括聚合度，移位的自由度，合龈长度， 内壁替代结构，就位方向。 （三）结构耐用性：预备体和修复体受力后都要有结构完整性和 耐用性 （四）边缘完整性：只有修复体边缘和预备体边缘线严密贴合 时，修复体才能在口腔内生物环境中存在。边缘线外形：a金属 冠修复体的龈方边缘线选择凹式肩台。实验证明这种边缘线应力 最小，因此其下的水门水门ding-折断的可能性也最小。b深凹式 肩台，多用于全瓷冠修复体。c弧形肩台，这种肩台的洞面角是 90°但是内线角是圆形的，比经典肩台对牙齿结构的应力集中要 小，对瓷修复体的支持良好。d带斜面肩台，在嵌体和高嵌体邻面 洞形的龈方边缘线可以使用这种肩台，也可用于嵌体的牙合龈肩 台和下颌4分之3冠。这种设计还可用于金属烤瓷修复体龈缘美观 不太严格时的唇侧。对于特别短的修复体它也是一种良好的边缘 线。e刃状边缘，尽管有很多缺点，但是有时必须使用。他可用于 下颌后牙的舌面，或当牙齿有过凸的轴面，或倾斜牙的表面。 （五）保护牙周组织，我们期望边缘最好的效果是尽可能光滑， 完全暴露于自洁区。当可能时，边缘线应放置于釉质。另外，边 缘线应被放置于印模可以复制的区域，当印模取下时没有撕裂或 变形。但是，有许多种情况龈下边缘是不可避免的，但是不能破 坏预备体的生物学宽度。 二各类修复体的预备要求 ??? 1 金属全冠预备 ? ? ? ? ? ? ? 功能尖预备1.5mm,非功能尖应1.0mm，凹式肩台。 2金瓷冠-前牙 ? ? ? ? ? ? ? 唇面预备约1.2mm,舌面最少要0.7mm,有瓷部分达到1.0mm，切 端约2mm.唇侧及邻面唇侧部分肩台约1mm，舌侧及邻面舌侧部 分肩台约0.5mm,可在邻面预备出小翼，即保存了牙体组织又有抗 旋转的作用。注意在舌隆凸和舌壁的结合处不能过度预备，过短 的舌壁会降低固位力。 3金瓷冠-后牙 ? ? ? ? ? ? ? 牙合面预备在瓷覆盖处约1.5-2.0mm,颊面普通金瓷冠大于1.2mm 贵金属大于1.4mm.肩台宽度及形式同前牙。 4全瓷冠 ? ? ? ?