2012年accfahahrs心律失常器械治疗指南解读.pptVIP

2012年ACCF/AHA/HRS心律失常器械治疗指南解读 ?相对于2008 年指南，该指南的更新之处主要在于：①将I类适应证限定为QRS 时限≥150 ms 的患者；②将I类适应证限定为左束支阻滞（LBBB）患者；③将部分轻度心功能不良患者纳入CRT 适应证人群。此外，指南指出至少在CRT 植入后72 h 内、2 -12 周、此后每3 -l2 个月应进行随访，濒于电池耗竭时每1 -3 个月随访，为患者管理提供了依据 2012 年 ACCF/AHA/HRS关于心脏再同步治疗的适应证 I类适应证：药物治疗基础上左心室射血分数（LVEF）≤0.35 、窦性心律、LBBB 且qrs 时限≥150 ms 、心功能II～IV级（NYHA 分级）的患者（心功能III-IV级者证据级别：a ；心功能II级者证据级别：b ）; 强调LBBB 且QRS 时限≥150 ms ，纳入了心功能II级症状的患者。 IIa 类适应证：①药物治疗基础上LVEF≤0.35 、窦性心律、LBBB 且QRS 时限120 -149 ms 、心功能II-IV级的患者（证据级别：b ，为新增适应证）； ②药物治疗基础上LVEF≤0.35 、窦性心律、非LBBB 且QRS时限≥150 ms 、心功能III-IV级的患者（证据级别：a ，为新增适应证）； ③药物治疗基础上LVEF≤0.35 的心房颤动节律患者，若需心室起