先天性中耳畸形的诊的断与治疗(2010-06-08)ppt.ppt

解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院 韩东一 ; 先天性外耳畸形 先天性中耳畸形 先天性内耳畸形 ;耳畸形的多样性;先天性外耳道闭锁伴中耳畸形; 中耳胚胎发育; 中耳的胚胎发育;面神经的发育来源于第2鳃弓 胚胎早期当听囊、听骨和面神经管形成时,面神经早已形成但中耳结构发育异常,常可使面神经走行异常 胚胎第6周发育中的膜迷路与镫骨胚基之间形成了面神经水平段 ;先天性中耳畸形;先天性耳部畸形的病因学;先天性中耳畸形;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;先天性外耳道闭锁伴中耳畸形;先天性中耳畸形;先天性中耳畸形;先天性中耳畸形;高分辨率CT 术前高度怀疑单纯中耳畸形时，最终要靠手术 探查明确诊断;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;先天性中耳畸形;先天性中耳畸形;1.分泌性中耳炎。 2.耳硬化症 3.外伤性听骨链中断: 4.鼓室硬化症 5.成骨不全症 ;先天性中耳畸形类型;中耳畸形类型伴发面神经畸形; 先天性中耳畸形;中耳畸形术后并发症;锤骨或砧骨与周边骨壁融合固定 去除听骨周边骨质 砧骨或其长脚未发育 用自体残余砧骨或骨片连接 镫骨与锤骨柄;PORP 镫骨缺如前庭窗闭锁 镫骨底板开窗，人工镫骨植入 砧镫骨缺如前庭窗闭锁 前庭窗或底板开窗＋人工镫 骨连接锤骨 三块听骨未发育前庭窗闭锁 镫骨底板开窗，人工镫 骨植入（活塞型镫骨） 砧骨长脚和镫骨上结构未发育，但镫骨底板活动　　TORP ;中耳畸形手术移植听骨鹰复物的种类;砧骨或砧骨长脚缺如的术式;中耳畸形-砧镫不连;锤砧融合、砧骨长脚发育短、镫骨正常;中耳畸形-砧镫畸形;中耳畸形-镫骨畸形; 勇攀高峰，争创一流，永不懈怠;砧骨和镫骨上结构缺如的术式;砧骨和镫骨缺如,底版固定的术式;镫骨发育不全、前庭窗骨性封闭的术式;砧骨长脚短小、前庭窗骨性闭锁;砧骨短小、前庭窗闭锁采用L型Piston;砧骨短小、镫骨正常时采用L型PORP;砧骨短小、镫骨正常时采用L型PORP;砧骨缺如、前庭窗骨性封闭;砧骨缺如、前庭窗骨性封闭;先天性中耳畸形典型病例1;术前听力;术前CT;;;;;患者　姜X 男　17岁 主诉：自幼双耳听力减退 　　　病史中无中耳炎、耳部外伤等 　　　10岁时行右耳鼓室探查、前庭窗开窗、 　　　人工镫骨植入术，术后听力明显改善 耳部检查：耳廓发育小，外耳道及鼓膜正常 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created wi