信息化科技帮助我院突破发展瓶颈.docVIP

信息化科技帮助我院突破发展瓶颈【摘要】 在现有体制的尴尬处境下，中型医院面临着比大型医院更多的发展瓶颈，信息化科技是其突围的利器。【关键词】中型医院；核心竞争力；HIS系统；PACS系统 威海市市立二院是由威海市妇幼保健院，威海市慢性病医院，威海市疗养院三院合并而成的综合性医院，与其他公立医院体制一样，我院也是差额事业单位，即当地财政拨很少一部分款，其余收入主要是靠自主经营。尽管医院地处威海市市中心商业街地段，可仔细分析下来，这个地利之便反而成其负担。随着城市改造，该区域的普通居民人数急剧下降，而商务和消费功能定位则日趋明显。更何况周围既有经济实惠的社区医院，又有综合实力强劲的市立医院和人民医院。这种“前有来者，后有追兵”的局面可能正是许多中型医院所面临的共同现实。现既要在现行体制下“激活”医院的经营，又要化解本地区医疗资源的紧张状态，我院合并初期像一只葫芦的中部，两头有巨大的空间，却始终难以突围，其实中型医院中这样的尴尬也不少见。因为，对于大多数人来说，生了小毛小病，他们愿意到社区医疗中心或者乡镇卫生院去诊治，而得了大病，又都一窝蜂的去了三甲医院，对于中型医院来说，在双重的夹击下，还要解决医院的经营问题，这就需要医院采取一定的科技手段来突围。? 观念比较前瞻的我院采取了从IT应用入手。几年来我院花巨资进行了医疗影像存储与传输系统（PACS）和医疗信息系统（HIS）建设，主要的IT应用包括临床诊疗的数字化应用、辅助医疗数字化应用、服务体系数字化、物资设备的管理数字化、药品管理信息系统、信息发布与反馈、应急与安全、数字化应用的发掘等，一共有50多个模块，90%以上的业务都有IT支撑，而这样大手笔的投入正是为了实现医院数字化 、人性化和精品化的目标。由于我院是三所医院合并而成的，原来的各个医院有自己不同的患者群体，比如疗养院拥有的温泉疗养就驰名中外，是全国各大企事业驻威疗养单位干部职工疗养的好去处，医院的水疗皮肤科的住院患者都是来自于全国各地。患者群体复杂，病因种类繁多，这也给医院的门诊管理工作加大了的难度，如果医院仍然是挂号、排队等待检查结果、找医生开药、再次划价、取药等传统的就医过程，那么患者们很有可能就没有耐心等下去，进而很快流失到大小两级医院里去了。同时对于药品环节的管理，也是让医院领导伤痛脑筋的问题，医院药品采购及内部流转环节繁多，药品的存放地点也不统一。我院有中心药房，病区药房，急诊药房，现在还设置了发热药房，药品从采购到药物的储存再发送到中心库房，经过医嘱和护士处理、配药、再由护士把药取出送到病区发送给患者，这个环节很长，也很复杂，等一旦出现问题，很难说是哪个环节出现了问题。? 笔者认为医院管理的不规范和信息化建设的不完善有极大的关系，要想改变这种现状，必须将管理和业务流程都固化在信息化系统里。面对这样的问题，我院在2002年时陆续投入了500多万，先后上了HIS系统和PACS系统。在HIS系统中，涉及到药房的模块就有3个，分别是药房发药模块，药品管理模块，药房管理模块，模块实现的功能多达几十个，可以实现药品出库，入库，盘点，查询，处方浏览等多个功能，真正实现了网络化，与药库实现了自动通讯：自动向药库传送请求单和退货单；自动接收药库药品发送单，调价单等。对购进的药品从品种数量价格等进行验收入库处理；根据临床需要和库存情况进行出库处理；除日常的出库外，还有调拨、报损、退药等多种形式出库。建立了药品的进、耗、存、用的明细账，提供会计所需全部帐目数据。同时系统可根据销量自动生成请领单；自动预告失效药品；对呆滞积压药品的预告；对超限药品进行报警，并支持药房药品大包装自动分装或者手动分装为小包。这样，药房管理就从过去粗放型的管理逐渐步入到精细化管理的轨道，比如药库的管理，以前实行金额管理，多几瓶少几瓶根本查不出来漏洞，遇到药品调价更是很难核实。而上了信息系统后，就变成了数量管理，金额无论如何浮动，药品的数量不会减少。? 完善的HIS系统几乎统筹了医院所有功能部门，门诊医生站：门诊医生实现了处方，病历治疗和处置单等的完全电子化和网络化；处方药品配方禁忌、抗菌素使用等控制、门诊日志自动记录、传染病报卡、医保患者用药审方、患者历史信息查询等功能，使得目前的医疗诊断工作模式更加优质、高效。病区医生站：实现医嘱、病历的无纸化应用，与临床检验信息系统（LIS）、医疗影像存储与传输系统（PACS）无缝融合；具有各种信息查询功能；手术通知发送、会诊记录书写全部通过网络实现；具有实时控制、提醒合理用药等功能。病区护士站：实现了患者入科、出院通知管理、医生医嘱执行明细、变更医嘱及各类医嘱执行单打印等，实现患者处置、治疗、护理医嘱的处理，床位管理等。无线查房系统：在全院各病区无线区域覆盖范围内，查房医生可以在患者的床边查