大剂量地塞米松联合亚临床剂量静丙球治疗ITP20例研究.docVIP

大剂量地塞米松联合亚临床剂量静丙球治疗ITP20例研究【关键词】地塞米松；静脉人血丙种球蛋白；ITP 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床最常见的出血性疾病，是一种获得性器官特异性自身免疫性疾病。我国目前尚无公认的ITP治疗指南，相当多的医院在一定程度上存在着过度治疗现象。长春市宽城区医院应用大剂量地塞米松联合亚临床剂量静丙球治疗ITP 20例，取得满意的疗效，现报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 一般资料 本组20例患者，其中男5例，女15例。年龄16~78岁（平均46岁）。均符合ITP的诊断标准[1]。治疗前患者血小板为（0~32）×10?9，中位血小板数为：10×10?9/L。? 1．2 方法 地塞米松 40 mg/d,静脉滴注4 d；静脉人血丙种球蛋白0．2g/（kg#8226;d）,静脉滴注5 d；不再进行维持治疗。治疗前有脏器出血、口腔黏膜血疱、近期服用抗血小板药物的患者酌情给予机采血小板输注。 ? 1．3 观察指标 0、7、14、21、28 d和随访时查血常规。治疗前后检查尿常规，肝、肾功能，乙肝三对，肝炎综合抗体，血离子、血糖，甲功三项，抗核抗体，HP感染测定。? 1．4 疗效标准 治疗后每周查全血细胞计数，具体的疗效标准：血小板≥100×10?9/L，为完全反应（CR）；（50~100）×109?/L，为部分反应，（P