头孢他啶联合阿米卡星治疗重症社区获得性肺炎54例临床研究.docVIP

头孢他啶联合阿米卡星治疗重症社区获得性肺炎54例临床研究重症社区获得性肺炎除常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统受累的表现，预后差，病死率高，早期合理抗菌治疗是降低死亡率的关键。我院内科2008年共收治重症社区获得性肺炎患者54例，通过头孢他啶联合阿米卡星治疗，疗效显著，报告如下。? 1 临床资料? 1.1 病例纳入标准 按照2007年美国感染病学会/美国胸科学会共同发布的成人社区获得性肺炎诊治指南中关于重症社区获得性肺炎的界定，主要指标：①需行机械通气；②出现感染性休克，需要使用血管升压类药物。次要指标：①呼吸频率≥30次/min；②动脉血氧分压/吸入气体中氧的含量≤250；③多肺叶浸润；④意识错乱/定向障碍；⑤尿毒症［血尿素氮≥200 mg/L］；⑥白细胞减少(＜4×10?9/L)；⑦血小板减少(＜100×10?9/L)；⑧低体温；⑨需要积极体液复苏的低血压。符合1条主要标准或3条次要标准即可诊断为重症社区获得性肺炎［1］。? 1.2 病例选择 2008年我院内科收治的符合上述诊断标准且有痰培养结果的患者54例，男31例，女23例，年龄36~86岁，平均(57.0± 2.7)岁。其中伴随高血压病10例(18.5%)，糖尿病7例(13.1%)，冠心病5例(9.3%)，肿瘤3例(5.6%)，风湿性心脏瓣膜病1例，贫血1例。? 1.3 实验室检查 全部病