妇科手术后静脉血栓栓塞症.docVIP

妇科手术后静脉血栓栓塞症[中图分类号] R543.6　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-4208(2009)11-0036-02 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是指血液在静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病，是外科手术常见并发症之一。临床表现形式有两种，即下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolesm，PTE)。我国术后DVT的发生率与西方国家相当，但在临床实践中对预防的重视程度远低于国外。下肢静脉血栓形成常见于妇科术后特别是妇科恶性肿瘤和剖宫产术后，如不及时治疗或治疗不当，可导致患者患肢部分或完全功能丧失而致残，严重时可能并发肺栓塞，危及患者生命。本文就妇科手术后VTE的形成原因、早期诊断及预防措施进行综述，旨在为临床工作中如何更好的预防DVT的发生提供参考。 1　DVT的发生率 世界卫生组织报告：血栓疾病为全球总死亡率第一位疾病。国外报道：外科手术DVT发生率为30％～80％，PTE的发生率可达5％～30％，且死亡率极高。妇科盆腔术后DVT的发生率近年来明显增高，Geerts等报导西方国家为11％～29％，国内刘玉珍等报道为0.13％～6.78％；张震宇等报道为15.6％，与国外文献报道相近。另有尸检资料证实，