宜兴市麻疹疫苗免疫成功率监测结果研究.docVIP

宜兴市麻疹疫苗免疫成功率监测结果研究麻疹疫苗属于国家免疫规划的疫苗，现使用的为各生物制品研究所生产的减毒活疫苗，近年来接种剂量一再调整，现调整为每人份接种0.5 mL。为了解麻疹减毒活疫苗的免疫效果，我们在宜兴市选择67名儿童开展此项监测,现将结果报道如下。?? 1 对象与方法? 1.1 对象? 选择未接种麻疹疫苗及未患过麻疹满8足月不满12月龄的儿童67人作为监测对象，其中男40人，女37人。? 1.2 方法? 1.2.1 接种 监测对象免疫前及免疫后1个月各采血1次，免疫前在三角肌外缘皮下接种麻疹减毒活疫苗0.5mL。麻疹减毒活疫苗，批号3，有效期：2007.12.05，疫苗生产单位：兰州生物制品研究所。同批号疫苗经江苏省疾控中心抽样检测，平均效价为103.4TCID50/0.1mL。 1.2.2 抗体监测 采集末梢血0.3～0.5 mL,离心后血清置-20℃环境保存待检。检测方法为微量血球凝集抑制试验，检测技术依据中华人民共和国《麻疹诊断标准及处理原则》GB15983－1995、世界卫生组织疫苗和生物制品部《麻疹病毒感染的实验室诊断基本操作手册》和卫生部《计划免疫技术管理规程》。? 1.3 判断标准? 血球凝集抑制试验抗体效价≥1∶2为阳性，免疫成功率≥85%为免疫成功［1］。?? 2结果? 麻疹疫苗免疫前，67名儿童抗体阳性率为4.48%，GMT为1∶1.064，免疫后抗体阳性率为97.01%，GMT为1∶48.906，阳转率为96.88%。免前免后抗体水平经配对资料t检验，差异有统计学意义（t＝30.58，ν＝66，P0.001），见表1。?? 3 讨论 ? 此次监测结果表明，满8足月的小年龄组儿童，母转麻疹抗体几乎都为阴性，不具有麻疹保护水平，接种麻疹减毒活疫苗后1个月，抗体阳性率为97.01%，64名免疫前抗体阴性的儿童62名转阳，阳转率为96.88%，且抗体水平较免疫前有明显提高，有统计学差异。按判断标准［1］属免疫成功，表示对儿童接种麻疹减毒活疫苗能起到很好的保护效果。? 近年来各地麻疹疫情时有发生、流行，主要发生于无免疫史及免疫史不详的人群［2，3］。由于外来儿童存在麻疹疫苗接种率不高的现象，而成为主要发病人群，使整个人群中不能很好构成对麻疹的免疫屏障，也导致麻疹发生在部分有免疫史的人中，这可能与这部分人接种麻疹疫苗后抗体免疫失败有关［2，3］，这与以上结果相符。为很好地控制麻疹疫情，接种麻疹疫苗是最经济、有效的方法，在工作中，针对外来儿童（人口）的特殊性，要加强对其的管理，提高麻疹疫苗的接种率。?? 4 参考文献? ［1］中华人民共和国卫生部.计划免疫技术管理规程［S］.1998.? ［2］王莉霞，朱徐，王克安.全国麻疹流行病学分析［J］.中国计划免疫，2001，7（6）：326-329.? ［3］陶红，陆培善，张晋琳.江苏省1999年两类地区麻疹疫情监测分析［J］.中国计划免疫，2001，7（2）：72-75.? (收稿日期：2007-12-26) 1