导乐联合PECA用于无痛分娩临床研究.docVIP

导乐联合PECA用于无痛分娩临床研究【关键词】 导乐;PECA;分娩 随着医学模式的改变,本院开展了以人为本的医疗服务模式,如何减少或解除分娩疼痛,降低剖宫产率,使分娩回归自然,也就成为产科医护人员工作的重点。本院产科和麻醉科合作将导乐陪伴和PECA同时用于分娩镇痛收到了较好的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年1月至2008年10月在本院住院的孕妇,年龄21~35岁,足月妊娠、单胎、头位、初产妇,无严重妊娠合并症及并发症,无剖宫产指征及硬膜外穿刺禁忌证,本人要求实施分娩镇痛的孕妇77例,为实验组,实验组采用导乐联合自控硬膜外麻醉(PCEA)分娩镇痛,对照组77例没有采用任何镇痛措施,两组一般资料比较无显著性差异,具有可比性。 1.2 方法 ①实验组产程进入活跃期宫口扩张2~3 cm时,取头膝屈曲侧卧位行硬膜外穿刺,穿刺点为腰2~3或腰3~4椎间隙,向头端置管3~5 cm,注入0.2%~0.25%罗哌卡因试验量3~5 ml,观察5 min,确认无局麻药误入血管或蛛网膜下腔阻滞及其他不良反应,注入0.2%罗哌卡因5~10 ml负荷剂量,连接自控镇痛(PCA)泵,以4~10 ml/h速度输注0.2%罗哌卡因(一次泵入量为2 ml,锁定时间15 min)整个产程产妇可根据疼痛情况自控镇痛[1] 。在宫口开大9 cm时将泵关闭;②实验