火针刺络放血治疗痛风性关节炎疗效观察 - 实用中西医结合临床.docVIP

火针刺络放血配合口服忍冬藤汤治疗痛风病60例疗效观察 杨西永 （江西省德兴市中医院针灸康复科 德兴334200） 摘要：目的：观察火针刺络放血配合口服忍冬藤汤治疗痛风病的疗效。方法：将60例痛风病患者随机分为治疗组和对照组，分别采用火针刺络放血配合口服中药忍冬藤汤和口服秋水仙碱片剂两种方法治疗并观察疗效。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组，且未出现不良反应。结论：证明火针刺络放血配合口服忍冬藤汤疗法是治疗急性痛风病的有效方法，且相较于口服秋水仙碱更加安全有效。 关键词：痛风病；火针；刺络放血；忍冬藤汤 中图分类号：R589.7 文献标识码：B 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病。临床上以高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。本病以中年人为最多见，4050岁是发病的高峰。男性发病率多于女性，男女之比例约为20：1。西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，包括以下九条：1）急性关节炎发作1次以上，1日内即达到发作高峰2）急性关节炎局限于个别关节3）整个关节呈暗红色4）第一趾关节肿痛5）单侧趾关节炎急性发作6）有痛风石7）高尿酸血症8）非对称性关节肿痛9）发作可自行中止。凡具备该规范条以上，并可除外继发性痛风者，即可确诊具有清热解毒疏风通络的疗效黄芩有清热燥湿、泻火凉血止血清热利尿利水道渗湿化痰祛风除湿痹止痛。解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮祛风湿通络止痛消骨鲠麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿和散寒通滞的功效祛风湿止痛黄芪有补气升阳、益卫固表托疮生肌、利水之功性质偏于走表，属表皮之药，能令毒素以深就浅，并进一步托毒外出，既可去毒解瘀，更可益气活血通络。既能补血又能活血止痛润燥滑肠30 18（60.0） 9（30.0） 3（10.0） 0 2（6.7） 30（100） 对照组 30 11（36.7） 8（26.7) 11（36.7） 0 9（30.0） 30（100） 表2 两组治疗后不良反应比较[例（%）] 组别 n 恶心呕吐 食欲减退 腹泻 皮肤过敏 腰部不适感 治疗组 30 0 6（20.0） 0 0 0 对照组 30 18（60.0） 11（36.7） 9（30） 8（26.7） 5（16.7） 2 讨论 痛风病是由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、堆积在患部导致的炎症。从祖国传统医学的角度来说，痛风属于痹症，多由风寒湿气，乘虚袭于经络，气血相凝滞所致（《张氏医通》）。临床上此病的病人多嗜食膏粱厚味、醇酒肥甘,导致脾肾运化升清不及，湿浊内生，湿邪蕴久而化热，火热之邪炼津生痰，湿热、痰瘀阻于经脉，久蕴不解，流注经络骨节,闭阻经络,造成血脉不通，不通则痛,致肢体关节疼痛、红肿、灼热。甚则痰瘀浊毒附骨胶固,变生痛风结节，致关节僵肿畸形[2]。 秋水仙碱能有效的降低炎症关节液中的水平，但由于毒副作用较大,不能长期应用。血液的流速、流量、血管容量和血液黏度血液循环，腧穴形成慢性刺激,反馈调节嘌呤代谢,促进尿酸的排泄,抑制血尿酸的合成,达到治疗目的。兼有针刺和灸法之效有关针的机械性刺激和灸的温热性刺激共同兴奋多觉型感受器,显著降低关节肿胀度。[2]洒玉屏,文绍敦,胡珊.火针放血治疗急性痛风性关节炎机理探讨[J].时针国医国药,2009,20(2):394-395 （收稿日期：2015-08-10）