15 例拟行经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部 - 国家心血管病中心.pdf

714 中国循环杂志 2014 年 9 月 第 29 卷 第 9 期（总第 195 期）Chinese Circulation Journal，September，2014，Vol. 29 No.9（Serial No.195） 临床研究 15 例拟行经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部影像学 与临床应用——单中心早期经验 王墨扬，许亮，裴汉军，滕思勇，张海涛，吕滨，王浩，杨跃进，吴永健 摘要 目的：15 例拟行经导管主动脉瓣置换术（TAVI）患者主动脉根部影像学与临床应用的单中心早期临床经验。 方法：入选我院 2011-03 至 2013-11 拟行 TAVI 的主动脉瓣重度狭窄患者 15 例 , 分别进行计算机断层摄影术（CT） 扫描、经胸超声心动图采集主动脉根部解剖数据，并对比主动脉瓣环测量差异。根据 CT 测量结果选择植入瓣膜型号， 通过术后 6 个月随访，评估术前测量准确性。 结果：15 例患者术前 CT 测量主动脉瓣环短径（21.5±2.4）mm，主动脉瓣环长径（27.3±2.7）mm，瓣环平均内径 （24.4±2.4）mm，左心室流出道长径（28.3±4.5）mm, 左心室流出道平均内经（24.±3.5）mm; 升主动脉内径（35.3±4.4） mm。置入 A-Venus 人工瓣膜 26 号瓣膜 8 例，29 号瓣膜 7 例。CT 测量主动脉瓣环内径均值大于经胸超声心动图主动 脉瓣环内径均值，差异有统计学意义（P 0.001）。经 6 个月随访，15 例患者均未出现主动脉根部破裂、阻挡冠状动脉、 主动脉瓣及瓣周中量及以上反流，有 4 例患者因房室传导阻滞行永久起搏器置入。 结论：CT 及经胸超声心动图对于主动脉瓣环测量结果存在差异，CT 测量可准确有效评估主动脉根部形态及毗邻， 为 TAVI 提供有力支持。 关键词 主动脉瓣重度狭窄 ；主动脉根部；影像学测量分析 Aortic Root Imaging and Clinical Application in 15 Patients With Transcatheter Aortic Valve Implantation ——A Single Center Early Experience WANG Mo-yang, XU Liang, PEI Han-jun, TENG Si-yong, ZHANG Hai-tao, LV Bin, WANG Hao, YANG Yue-jin, WU Yong-jian. Department of Cardiology, Cardiovascular Institute and FU Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China. Corresponding Author: WU Yong-jian, Email: fuwaihospital@ Abstract Objective: To study the aortic root imaging and clinical application in 15 patients with transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Methods: A total of 15 patients with severe aortic valve stenosis received TAVI in our hospital from 2011-03 to 2013-11 were studied. The CT scan and transthoracic echocardiography were conducted to measure the aortic root anatomy and the differences of annulus size between CT and echocardiography were calculated. The prosthetic valves were selected based on CT measurement. The pre-op