动物防疫条件合格证申请审批表.doc

《动 物 防 疫 条 件 合 格 证 》申 请 审 批 表 单位（个人）名称 场所 类别 1.大型养殖场所 □ 2.动物隔离饲养场所 □ 3.动物屠宰加工场所 □ 4.动物和动物产品无害化处理场所 □ 提 交 材 料 1.书面申请报告 □ 2.场所平面图 □ 3.场所位置图 □ 4.兽医技术人员资格证书复印件 □ 5.从业人员健康证复印件 □ 6.无害化处理工艺流程图 □ 7.屠宰线工艺流程图 □ 8.空气处理工艺流程图 □ 9.环保部门审核意见 □ 10.保存使用菌（毒、虫）株名录 □ 地址 邮编 生产经营范围 电话 动物防疫负责人 类别 初次□延长□变更□ 以上填报属实，请审查核准。 申请单位（个人） 法人代表签字 ： （单位印章）