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皮下注射低分子肝素局部按压及否对皮下出血影响【摘要】 目的 探讨低分子肝素(LMWH)皮下注射经局部按压与否对皮下出血的关系。方法 选择47例冠心病行皮下注射LMWH的患者，用自身对照法，即右腹部注射后局部压迫3~5 min,左腹部注射后局部不压迫。观察皮下注射后1、3、7 d局部皮下出血的例、性质及面积。结果 观察组与对照组皮下出血例、性质、面积比较，P2．0 cm×2．0 cm或有硬结、血肿者为重度[1]。 1．3 统计学方法 采用χ2检验，P0．01为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 2组皮下注射低分子肝素后注射部位皮下出血发生情况见表1。 3 讨论 低分子肝素因抗血栓作用强，不良反应小而广泛应用于临床,其抗血栓作用强于普通肝素 [2]，其特点虽然较普通肝素出血危险性小，无需实验室监测，但低分子肝素引起皮下出血的危险性仍然存在。这与注射局部药物浓度较高有关，特别老年患者血管脆性大，皮下血管丛是皮肤内最大的血管丛，动脉多而静脉少。皮下注射易损伤丰富的皮下血管，老年人注射部位出血为多见。在用药的过程中需注意如下几个问题:①用法与用量:低分子肝素钠5 000 U/支，2次/d，腹壁皮下注射;②询问过敏史:用药前详细询问患者病史，如胃十二指肠溃疡、严重高血压、严重肝肾疾病、视网膜血管病等病变，这些情况下慎用;③注意个体差异:如其他药物一样，抗凝