特种设备制造安装申报表.doc

附件1：特种设备制造、安装申报表 非金属和防腐蚀压力管道制造、安装资格申报表 单 位 名 称： 申 请 类 别： 填 表 日 期： 年 月 日 中国工业防腐蚀技术协会制 填 报 说 明 一、本表用于防腐蚀管道单位申请非金属和防腐蚀压力管道元件制造、安装资格用。 二、本表应使用计算机打印或使用黑色钢笔或签字笔填写，字迹要工整。 三、本表及附件材料请按照本表及所需附件材料顺序用A4型纸装订成册。 四、本表可在协会网站（）下载。 非金属和防腐蚀压力管道制造、安装资格申请书 中国工业防腐蚀技术协会： 我单位为提高防腐蚀水平，以更好地从事非金属和防腐蚀压力管道制造、安装等相关业务，特申请以下制造（安装）资格，请予以受理。同时，郑重声明，本单位此次填报的以下材料及附件内容是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请所提供的资料如有虚假，本单位愿接受协会及国家依据有关法律法规给予的处罚。 申 请 内 容 单位名称 办公地址 邮编 法人代表 电话 申请类别 非金属压力管道元件制造 □ 防腐蚀压力管道元件制造 □ 管道现场防腐蚀作业（安装资格）□ 代表产品（限制范围、典型产品) 参数 代表产品（限制范围、典型产品) 参数 代表产品（限制范围、典型产品) 参数