(名医名著电子书)独活寄生汤治疗腰腿痛460例.pdfVIP

维普资讯 I== 独活寄生汤治疗腰腿痛 460例 鳖甲以滋补肾阴；瘀血偏重者，酌加桃仁、 管理局 《中医病证诊断疗效标准》。①治 侯卫民 红花、乳香、没药以活血化瘀 ；麻木偏重者 愈：腰腿疼痛消失，直腿抬高试验 80。以 224Ya4江苏 加全蝎、地龙以活血通络；若正虚不甚者 ， 上，腰部压痛消失，恢复正常工作 ，经短期 可减去熟地黄、党参。每 日1剂，水煎早 6个月以上不复发；②好转 ：腰腿疼痛症 晚服，l0天为 1个疗程，治疗 3个疗程后 状减轻，腰部活动改善，间歇性跛行改善； 统计疗效。同时所有病例急性期均须卧 ③无效：症状体征无明显变化。 硬板床休息，缓解期方可下床活动，并加 强腰背肌功能锻炼，如退步走、三点支撑 、 结 果 五点支撑等。 治疗效果见表。 疗效标准：疗效标准参照国家中医药 腰腿痛是骨伤科临床常见病，多发病 之一 ，笔者 自2005年 1月 ～2005年 12 月，用独活寄生汤化裁加减治疗腰腿痛相 关疾病460例，收到了满意的效果，现总 结报告如下。 资料与方法 一 般资料：门诊治疗腰腿痛相关疾病 髓不足 ，气血运行失调，督带俱虚，筋骨懈 460例，男257例，女203例，年龄 17～83 讨 论 惰 ，脊柱可出现退行性改变 ，出现腰痛，有 岁，平均40．5岁；病因：受冷诱发 132例， 腰部的肌肉、筋膜、韧带、小关节突、 的则发生老年性骨质疏松症、腰椎骨质增 外伤 194例，近期劳累98例，无诱 因36 椎间盘等易受劳损，产生一系列腰部伤筋 生及腰椎管狭窄症等疾病。 例；临床症状 ：腰痛 386例，下肢疼痛269 的症状。中医对腰腿痛早有认识，从淳于 腰腿痛属中医 “腰痛”范畴。因 “腰 例(其中单侧 182例，双侧87例)，间歇性 意写第一个腰痛医案起，已有2000多年 为肾之府”，故腰痛与肾的关系最为密 跛行者 102例；体征：脊柱侧弯 188例 ，腰 的历史。 《内经》指出：“腰为肾之府。”隋 切。 《杂病源流犀烛 ·腰脐病源流》云： 椎生理弧度消失 306例，活动受限 357 代以后 ，提出了肾主腰脚的论点。《诸病 “腰痛，精气虚而邪客颊也。”《证治准 例，棘突间及棘突旁压痛阳性272例，腰 源候论》说：“夫劳伤之人 ，肾气虚损，而 绳 ·腰痛》说：“有风、有湿 、有寒 、有热、 部骶脊肌压痛 阳性者89例，直腿抬高试 肾主腰脚，其经贯肾络脊 ，风邪乘虚，卒人 有挫闪、有瘀血 、有滞气、有痰积、皆标也； 验阳性者 180例 ，跟、膝、胫反射减弱者 肾经，故卒然而患腰痛。”同时又指 出： 肾虚其本也。”说明肾虚是发病的关键所 98例，下肢肌力减退者 126例(其中肌力 “凡腰痛病有五。一 日少 阴，少 阴肾也 ， 在，风寒湿 的痹阻不行，常见肾虚而客。 4级92例，肌力3级34例)。本组460例 十月万物阳气伤，是以腰痛。二 日风痹 ， 故本病肝肾不足是本，风寒湿邪侵为标。 患者均经腰椎 x线片或腰椎 CT扫描。 风寒著腰，是以痛。三 日肾虚，役用伤肾， 治宜 “祛邪扶正，标本兼顾”为原则，以祛 辨病：腰肌劳损86例 ，腰椎管狭窄症 56 是以痛。四日暨腰，坠堕伤腰，是以痛。 风湿，止痹痛 ，益肝肾，补气血为法。采用 例，梨状肌综合征78例，腰椎间盘突出症 五 日寝卧湿地 ，是以痛。”说明腰腿痛有 独活寄生汤化裁治疗。方中以独活为君， 120例，骨质疏松症36例，腰椎骨质增生 多