《98北京经济社会发展调查与研究》出版社.pdfVIP

第 1 页 改 革 开 放 第 2 页 第 3 页 北京市医疗收费情况及改革建议 一 、医 院收支 状 况 分 析 医疗费收入连续几年较大幅度上涨 。近几年医疗收费虽然未 做全面调整，但是由于物价部门根据医院实际情况，提高了专家门诊 挂号费收费标准，提高了部分医院新建改建病房床位费的收费标准， 对大型医疗仪器设备，按不含基本工资的成本收费，对医院开展的特 需服务实行 了比较放开的价格政策 ，以及医院一次性卫生材料使用 的不断增加，向患者加收 的费用 ，加班手术 费、加急手术费的收 费水平较高等原因，医院的医疗费收入连续大幅度上涨。以市卫生局 所属的 家医院为例， 年至 年的 年期间，医疗费收入 平均增长了 年 的增长幅度为 ，年医疗 费收入达 亿元 。医疗收入增长 的主要项 目中： 挂号费收入增长了 ，每 人次的平均挂号费收入为 元 ； 床位 费收入增长 了 每人次 的平均住 院床位 费收入为 元 ； 检查 费收入增长 了 ，其 中门诊检查费收入增长 了 ，住院检查费收入增长 了 ）治疗费收入增长 了 ，其 中住院治疗费收入增长了 。 医疗费支出大于医疗费收入 。由于近几年卫生材料费的不断 上涨 ，国家调整水、电、气、热价格 的影 响，人工工 资福利 费用 的上涨 等 ，使医疗费用的支出不断加大 。市卫生局所属 家医院 年至 年期间医疗费用支 出平均增长 了 年 的增长幅度为 ，医疗 费金额达 亿元，医疗支出大于医疗收入 亿 元 ，医 疗 费支 出的主要项 目中： 工 资增长 了 ，补助工资增长 了 ，职工福利 费增长 了 ，离退休人员费用增长了 ，四项合 第 4 页 计增长 了 卫生材料 费增长 业务 费增 长 了 ）一 般 修 购 费 增 长 了 大 型 设 备 更 新 维 护 费增 长 了 。 药品销售额大幅度增长，药品销售差价收入弥补了医疗费开 支 的不足 。由于药 品价格不断上涨 ，新药、进 口药等高价药 的大量采 用，以及医院要用药 品差价收入弥补医疗费用不足的内在动力，市卫 生局所属 家医院 年至 年期间药 品销售总额平均增长 了 ，其 中 年 增 幅为 ，药品销售额达 亿 元 ，比 年增加 亿元 。药 品销售额 的大幅度上涨增加了社会和患 者 的负担 。但是药 品销售额并不是医院的实际收入，药 品销售 的差价 收入才是医院的实际收入 。 年市卫生局所属 家医院的药品 销售差价收入为 亿 元 ，比 年增长 ，纯增 万元 ，药