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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤 佛山市妇幼保健院妇科 柳晓春、陈向东、张汝坚 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，生育期妇女发病率25％左右。 药物治疗仅能在治疗期间取得短期效果，故除为缩小肌瘤体积以作术前准备或患者已近绝经期可用药物促使其提前绝经外，其他一般不考虑药物治疗 传统的手术治疗主要有 A、保留子宫：子宫肌瘤剔除、血管介入栓塞、射频消融等。 B、切除子宫：全子宫切除、次全子宫切除。 手术路径：开腹、宫腹腔镜、阴式等 随着人民生活及保健水平的提高，现有手术方式已不能满足病人要求保留子宫、避免手术疤痕尽可能减少损伤的微无创要求。 传统手术剔除子宫肌瘤，都会损伤子宫肌壁，增加妊娠期子宫破裂风险，增加妊娠及分娩并发症。 高强度聚焦超声治疗为这些患者提供了新的选择。 什么是高强度聚焦超声？ 高强度聚焦超声( high intensity focus ultrasound, HIFU)治疗肿瘤是利用超声发生器分散发射高能超声波，在体内聚焦到选定的脏器组织区域内，在焦点区域形成60℃以上的高温，达到杀灭肿瘤的目的。 HIFU的空化效应和机械效应也对焦点处的组织细胞产生一定的影响。 像放大镜能够将太阳光聚焦一样，海扶治疗是将超声波透入人体内，聚集在子宫肌瘤，使肌瘤坏死，坏死的肌瘤逐渐吸收、缩小直至消失。 一、高强度聚焦超声的治疗原理 高强度聚焦超声治疗的治疗过程 治疗过程 根据B超及患者主诉实时监测调整治疗确保安全 HIFU治疗前 HIFU治疗后即刻 女，50岁，子宫前壁肌瘤，大小约7.8*9.1*9.2cm，血流丰富 50岁子宫肌瘤患者HIFU治疗前后的彩超对比 彩超实时评估治疗的疗效 超声造影评估治疗的疗效 Before After MRI评估治疗的疗效 高强度聚焦超声治疗的优势 使免疫力低下病人增强抗肿瘤免疫力 海扶刀 六大优势 提高免疫 无创治疗 实时治疗 适形治疗 绿色治疗 保留器官 保留子宫、避免手术并发症等 适时 按子宫肌瘤位置 边界进行超声消融 实时监控、实时反馈 实时调整治疗剂量 不开刀不流血不输血 减少血源性传染病的发生 无血管介入治疗放射线损伤 超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性 陈文直, 唐良萏, 杨武威, 等. 中华妇产科杂志, 2010, 45（12）: 909-912. 超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性 有效性 安全性 陈文直, 唐良萏, 杨武威, 等. 中华妇产科杂志, 2010, 45（12）: 909-912. 超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性 治疗条件 子宫肌瘤病人多 已购入JC200设备 陈向东、张汝坚 医生已经完成治 疗培训，已有治 疗100多例病人 的经验。 社会、经济效益 无创治疗子宫肌瘤，减少病人的创伤。 超声消融大部分病人可门诊随治随走减少住院费用。 有很好的应用治疗前景。 谢 谢!