登革热简介-霖园医院.PDF

登革熱簡介 霖園醫院 感染管制組 參考資料 ：衛生福利部疾病管制署 登革熱簡介 登革熱 （Dengue fever ），是一種由登革病 毒所引起的急性傳染病 ，這種病毒會經由蚊 子傳播給人類 。並且依據不同的血清型病 毒 ， 分為 Ⅰ、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ四種型別 ，而每一型都 具有能感染致病的能力 。 登革熱簡介 如果患者感染到某一型的登革病毒 ，就會對 那一型的病毒具有終身免疫 ，但是對於其他 型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力 （通常 約為2-9個月之間 ），過了這段期間以後 ，還 是有可能再感染其他型別 。例如以前曾得到 過第 Ⅰ型登革熱 ，雖不會再得到第 Ⅰ型登革 熱 ，但之後仍有可能還會得到第 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型等三型的登革熱 。 登革熱簡介 臨床上重複感染不同型登革病毒 ，可引起宿 主不同程度的反應 ，從輕微或不明顯的症 狀 ， 到發燒 、出疹的典型登革熱 ，或出現嗜睡 、 躁動不安 、肝臟腫大等警示徵象 ，甚至可能 導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重 症 。 致病原 由黃病毒科 （Flaviviridae）黃病毒屬 （Flavivirus）中的登革病毒亞屬所引起 ， 在登革病毒亞屬裡共有四種登革病毒 ，它們 依抗原性的不同分別稱為第一 、二 、三 、四 型 。 流行病學 全球登革熱發生的地區 ，主要在熱帶及亞熱帶有 埃及斑蚊及白線斑蚊 分布的國家 ，特別是埃及斑 蚊較多之地區 ，包括亞洲 、中南美洲 、非洲及澳 洲北部，以及部分太平洋地區島嶼。 但自 1980年代後 ，似有向全球各地蔓延的趨勢 ， 2010年首度於歐洲的法國及克羅埃西亞出現本土 疫情 ，2013年首次於美國本土現蹤 ，在部分東南 亞國家如印尼 、越南、泰國、菲律賓及若干中南 美洲國家，已生根成為地方性傳染病 。 傳染窩 近年分別在千里達及緬甸的仰光發現埃及斑蚊可 在自然狀況下將登革熱病毒經卵傳至下一代 ，只 是陽性率較低 （分別為1/158 及 5/199）。 在西非也從森林中之雄蚊分離出登革病毒 ，顯示 登革病毒在自然界可以經卵傳遞 。但是這種垂直 傳播循環在登革病毒的自然生態循環上到底占有 多大份量則尚待評估 。 潛伏期 典型登革熱的潛伏期約為 3至8天 (最長可達 14天) 。 臨床症狀 每個人的體質不一樣 ，感染登革熱時 ，可引起宿 主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀 ，到 發燒 、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡 、躁動不 安、肝臟腫大等警示徵象 ，甚至可能導致嚴重出 血或嚴重器官損傷的登革熱重症 。 而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒 (≧38℃)，頭痛 、後眼窩痛 、肌肉痛 、關節痛及 出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登 革病毒 ，有更高機率導致較嚴重的症狀 ，如果沒 有及時就醫或治療 ，死亡率可以高達20%以上。 治療照護 目前沒有特效藥物可治療登革熱 ，以症 狀治療為主。