退伍军人病环境检体采样注意事项.PDF

退退伍伍軍軍 人人病病環環境境檢檢體體 採採樣樣注注意意事事項項 退退伍伍軍軍 人人病病環環境境檢檢體體 採採樣樣注注意意事事項項 退退伍伍軍軍 人人病病環環境境檢檢體體 採採樣樣注注意意事事項項 退退伍伍軍軍 人人病病環環境境檢檢體體 採採樣樣注注意意事事項項 100.10訂 定 100.10訂 定 壹、壹 、環境檢體採檢環境檢體採檢之基本之基本原則原則 壹壹 、、環境檢體採檢環境檢體採檢之基本之基本原則原則 一、採檢目的與時機 （一）採檢目的 為釐清病例與環境設施 （感染源）之關聯，並藉由尋找感染源 ，進行必要之消毒、更換管線等措施，以停止繼續發生感染個案 。 另並據以指導設施之所有人 、管理人或使用 人落實自主管理，於日 常進行清洗與消毒 ，以杜絕該設施 將來再度引發退伍軍人病個案。 （二）採檢時機 1. 發現退伍軍人病確定病例時 2. 發現疑似退伍軍人病群聚事件時 二、環境檢體之採檢 ，務必於消毒前進行 。 三、衛生局於通報個案檢驗確認為確定病例後 ，應依據疫情調查結果儘速前往 疑似感染源所在地進行環境採檢 ，並於採檢後立即輔導該公共場所負責人 ，對所有疑似感染源立即進行必要之清潔 、消毒措施。 四、由於退伍軍人菌可能存在於各種天然或人工水系統等環境中 ，因此，環境 採檢之檢體種類係以水為主 ，惟根據文獻顯示，有特定菌種會存在於土壤 中，故若 人體檢體檢驗出與土壤來源較為相關之特定菌株，亦需針對土壤 進行採檢送驗 。 五、環境採檢場所雖然有所不同 ，然而各種場所之採檢點除該類場所較特殊的 設備 （如：醫院內醫療設備增濕器等 ）外，其餘多半大致類似 ，故同性質 1 採檢點採檢方式相同，而原則上之採檢重點如下 ： （一）容易產生水霧的地點 。 （二）水溫適合該菌繁殖的地點 。 （三）水流不順暢，容易產生生物膜的地點。 （四）確定病例於潛伏期內接觸較為頻繁的水系統。 貳、貳 、採檢前的準備採檢前的準備 貳貳 、、採檢前的準備採檢前的準備 進入存在疑似感染源之場所進行環境採檢時 ，務必做好下列準備： 一、行前需瞭解退伍軍人病的知識，以具備保護自身安全之知識。 二、行前需熟讀退伍軍人病環境採檢之相關知識 ，並儘可能事先取得供水系統 管線配線圖或建築物設計圖 ，以確保採樣點合宜、步驟正確，且所採水樣 含有最高數量的退伍軍人菌 。 三、進入採檢場所前 ，宜先自行進行風險評估 ，以保護採檢者及隨行 人員之安 全。 四、進入採檢場所時，應配戴口罩 。並應注意通風，先使該採檢環境空氣確實 流通。 五、若採檢場所容易產生水霧 ，應先盡量減少水霧產生，除非採檢必要，否則 可先關閉該項設施使氣